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Comparação da medição da espessura da camada de fibras nervosas da retina com dois protocolos do SD-OCT Heidelberg Engineering Spectralis™

Authors: Almeida, Artur Emanuel Borges;

Comparação da medição da espessura da camada de fibras nervosas da retina com dois protocolos do SD-OCT Heidelberg Engineering Spectralis™

Abstract

A medida da espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) tem nos últimos anos evoluído, graças ao desenvolvimento da tecnologia da Tomografia Coerência Óptica (OCT). A evolução da mesma faz com que muitos dos pacientes sejam analisados com uma diversidade de técnicas e protocolos ao longo dos anos. Protocolo de medidas anteriores consistiam num scan circular de diâmetro fixo que era colocado sobre o nervo óptico para estudo das fibras nervosas peripapilares. Os protocolos mais recentes (Glaucoma Module Premium Edition), além da medição da espessura da CFNR avalia igualmente a abertura do anel neuro-retiniano para melhor seguimento de patologias no nervo óptico, nomeadamente do glaucoma. Neste trabalho pretendeu-se assim verificar quais as diferenças encontradas entre as medições da camada de fibras nervosas da retina utilizando dois protocolos diferentes do mesmo aparelho de OCT SD-OCT Heidelberg Engineering Spectralis®, em pacientes com história clínica e avaliações prévias e em seguimento. Foram recolhidos de um modo retrospetivo, dados existentes da consulta de oftalmologia do Hospital dos Lusíadas Porto, de pacientes que possuíssem medidas do exame de OCT obtidas com os dois protocolos, num total de 73 olhos. Os dados a analisados foram a espessura da CFNR em sete setores, o código de cor da espessura e inclinação da relação disco-fóvea. Foram comparados os dados gerais entre os protocolos, consoante o sexo, faixa etária e pela inclinação. De um modo geral foram encontradas correlações fortes e muito fortes nos sete setores de medida da CFNR. Na comparação geral verificaram-se diferenças estatisticamente significativas na espessura de fibras nervosas nos setores temporal-superior, nasal-superior, nasal e temporal-inferior. Para o código de cor entre os protocolos existiram diferenças apenas no setor nasal. O estudo da população quando analisada por sexo mostrou diferenças apenas na espessura das fibras nervosas nos setores nasal-superior e nasal-inferior. Quando à faixa etária existiram diferenças na espessura de fibras nervosas dos setores temporal-superior e nasal-superior nos três grupos. Apesar de existirem diferenças na espessura de alguns setores, há que enquadrar no contexto clínico de cada paciente. Como as bases de dados de cada protocolo são diferentes, o resultado do risco de existir perda de camada de fibras nervosas não depende somente da espessura medida, pelo que os resultados de comparação entre protocolos devem ser sempre analisados tendo em conta vários fatores.

Country
Portugal
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