La presbicia, signo inequívoco del envejecimiento, sigue siendo «una enfermedad sin tratamiento universal, que sin duda tiene muchos tratamientos». Presenta múltiples intentos de abordaje realizados por la oftalmología hasta la fecha. En una disciplina donde los resultados son cada vez más precisos, los oftalmólogos, y los cirujanos refractivos en particular, permanecen a la espera de una solución definitiva, bien en el cristalino o bien en la córnea. Las lentes acomodativas, grandes promesas a principios de siglo, se encuentran prácticamente en desuso. Muestra de ello es que, según una encuesta realizada entre 328 oftalmólogos, sólo un 3% de ellos las elegirían para ellos mismos (1). Sin embargo, si preguntásemos sobre la lente ideal, el porcentaje de oftalmólogos que hablarían de una lente acomodativa capaz de reproducir las características morfológicas y fisiológicas del cristalino joven, sería mayoritario. Pero ¿en qué punto de este camino hacia la satisfactoria corrección de la presbicia se encuentran las lentes acomodativas en la actualidad? ¿Qué podemos esperar de estas lentes en un futuro cercano? En este capítulo repasaremos las diferentes opciones de lentes acomodativas disponibles en el mercado, el por qué de su baja implantación, y las lentes en desarrollo. Además, abordaremos los métodos de exploración de la acomodación, cómo valorar la acción de una lente acomodativa a lo largo del tiempo y describiremos las diferencias entre acomodación y pseudoacomodación, concepto fundamental a la hora de comprender y evaluar el correcto funcionamiento de estas lentes.