La inestabilidad es síntoma frecuente en pacientes con neuropatía inducida por quimioterapia (QT) en tratamientos de cáncer de mama (CM). La posturografía como técnica cuantitativa de valoración biomecánica ofrece posibilidades en el manejo de estos pacientes. Hasta la fecha, los déficits del equilibrio se conocen por síntomas subjetivos. Hay escasos estudios cuantitativos de las alteraciones posturales, limitando el conocimiento de la disfunción y las intervenciones eficaces. El objetivo de este trabajo es evaluar los cambios del control postural mediante la valoración biomecánica en pacientes con CM en tratamiento con QT. Se realiza un estudio observacional prospectivo longitudinal con 39 pacientes con CM que iban a iniciar QT (50, 97años (DE8,9; rango33-65años); n=14 estadio I; n=18 estadio II; n=7 estadio III). Son evaluadas antes de QT, a los 3 y 6 meses. En cada visita se realiza valoración biomecánica funcional, clínica (escala mTNS) y de la calidad de vida (cuestionarios EORTC QLQ-CIPN20, EORTC QLQ-30 y Euroqol-5D). Las variables posturográficas muestran patrón de disfunción vestibular agravado en el tiempo (88,54%p<0,01). El estudio inferencial presenta correlación directa del índice de masa corporal (IMC) con la escala clínica mTNS (r=0.361; p<0,001). El IMC se correlaciona con parámetros de la posturografía estática: correlación directa de la condición ROC (Romberg ojos cerrados) con el área de barrido (r=0,433, p<0,05) y desplazamiento anteroposterior (r=0,377, p<0,05). Asimismo, se observa una correlación negativa a los 3 meses de la mTNS en condición ROC y RGA (Rombergojos abiertos gomaespuma) (r=-0326 y r=-0,359; p< 0,05) y a los 6 meses de mTNS con condición ROA y ROC (r=-0,361 y 0,396; p<0,05). Estos déficits funcionales se correlacionan con un aumento de la gravedad de los síntomas notificados por las pacientes en todas las subescalas del EORTC QLQ-CIPN20 (p<0,05). Las pacientes con CM en tratamiento con QT presentan un control postural alterado frente a sujetos sanos. El patrón de disfunción vestibular es el predominante, mostrando dependencia visual para mantener el control. Existe correlación clínicoposturográfica respecto a las escalas clínicas y calidad de vida que empeora en el tiempo.

Premio Dr.López-Trigo 2020 otorgado por Fundación Investigación Hospital General Universitario de Valencia

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