Introducción. La vigilancia de la salud pública ha evolucionado significativamente frente a desafíos globales como pandemias, eventos multitudinarios y desigualdades en los sistemas de salud. En este contexto, la presente tesis tiene como objetivo analizar la investigación existente sobre los sistemas de vigilancia sanitaria, identificar sus brechas y determinar elementos que permitan su fortalecimiento para afrontar retos sanitarios globales. Este análisis se fundamenta en tres pilares interrelacionados: la evolución de la vigilancia poblacional, la gestión de riesgos en eventos masivos y las herramientas de apoyo a la toma de decisiones en contextos de alta incertidumbre como la pandemia de COVID-19. Material y métodos. Se utilizó un enfoque metodológico interdisciplinario que combina análisis bibliométricos, metodologías mixtas para la evaluación de riesgos y revisiones sistemáticas. A partir de fuentes de datos como Web of Science, se analizaron patrones temáticos, tendencias colaborativas y vacíos de conocimiento en la investigación sobre vigilancia sanitaria. Además, se aplicaron modelos matemáticos y herramientas avanzadas para evaluar riesgos sanitarios asociados a eventos multitudinarios y se revisaron técnicas de toma de decisiones implementadas en situaciones de emergencia sanitaria. Artículo 1 Incluimos documentos indexados en la Colección principal de Web of Science en el período de 2000 a 2019 y asignados con el encabezado genérico de materia médica (MeSH) ‘vigilancia de población’ o sus términos relacionados (‘vigilancia de salud pública’, ‘vigilancia centinela’ o ‘ biovigilancia ‘). Se realizó un análisis de coocurrencia para identificar los grupos de documentos que comprenden los principales temas de investigación. Se caracterizaron bibliométricamente los patrones de producción científica, colaboración y citas en cada uno de los grupos. También analizamos investigaciones sobre coronavirus, relacionando los resultados obtenidos con el manejo de la pandemia COVID-19. Artículo 2 Utilizamos una metodología mixta (Análisis jerárquico de procesos, STAR de la Organización mundial de la salud e INFORM de la Comisión Europea) para determinar el nivel de riesgo de un total de 12 entidades sanitarias. Artículo 3 Se llevó a cabo una revisión exploratoria siguiendo las directrices de PRISMA que abarcan el período de 2020 a 2024. Los estudios se clasificaron según el tipo de evento (por ejemplo, académico, religioso, político, o deportivo) y se aplicaron las herramientas de toma de decisiones. La revisión identificó una serie de técnicas de apoyo a la toma de decisiones, siendo la evaluación de riesgos y las herramientas de simulación las más empleadas en varios tipos de eventos. Resultados Los resultados muestran que la investigación en la vigilancia de la salud pública está geográficamente desequilibrada, con un predominio de los estudios realizados en América del Norte y Europa y una subrepresentación de regiones como África y América Latina. En términos temáticos, se observó un enfoque predominante en enfermedades transmisibles y no transmisibles, pero con limitada atención previa a los coronavirus, cuya relevancia creció exponencialmente con la pandemia de COVID-19. La aplicación de herramientas avanzadas, como simulaciones epidemiológicas y análisis multicriterio, evidenció su eficacia para la identificación y mitigación de riesgos en eventos multitudinarios, al tiempo que permitió diseñar intervenciones basadas en datos para fortalecer la respuesta sanitaria. Artículo 1 Incluimos 39,184 documentos, que reflejan un crecimiento constante en la producción científica, impulsada por artículos sobre ‘Salud pública, ambiental y ocupacional’ (21,62% de los documentos) y ‘Enfermedades Infecciosas’ (10,49%). La actividad investigadora se concentró en América del Norte (36,41%) y Europa (32,09%). Estados Unidos lideró la investigación en la zona (40,14% de los documentos). Se identificaron diez grupos de temas, incluido ‘brotes de enfermedades ‘, que está estrechamente relacionado con otros dos grupos (‘ Genética ‘e’ Influenza ‘). Otros grupos destacados fueron ‘Infecciones cruzadas’, así como uno que agrupó conjuntamente conceptos y temas generales de salud pública relacionados con las enfermedades no transmisibles (enfermedades cardiovasculares y coronarias, enfermedades mentales, diabetes, heridas y lesiones, accidente cerebrovascular y asma). El resto de los grupos abordaron ‘Neoplasias’, ‘VIH’, ‘Embarazo’, ‘Abuso de sustancias / obesidad’ y ‘Tuberculosis’. A pesar de que la investigación sobre el coronavirus se ha centrado en la vigilancia de la población, ocasionalmente algunos trabajos han analizado y cotejado pautas cuya relevancia para la difusión y el manejo de la pandemia de COVID-19. Otros temas incluían el rastreo de la propagación del virus, limitación de las reuniones masivas que podrían facilitar su propagación y la imposición de cuarentenas. Hubo diferencias importantes en la producción científica y citación de diferentes clústeres: los documentos sobre enfermedades mentales, accidente cerebrovascular, abuso de sustancias / obesidad e infecciones cruzadas tuvo muchas más citas que los grupos sobre brotes de enfermedades, tuberculosis y especialmente coronavirus, donde estos valores son sustancialmente más bajos Artículo 2 De las 12 entidades sanitarias analizadas (Enfermedades con transmisión de persona a persona; Intoxicación por alcohol u otras drogas; MERS-CoV; Legionelosis; Tuberculosis; Enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos; Enfermedades transmitidas por vectores; Entidades relacionadas con la temperatura, como la deshidratación o el golpe de calor; Viruela del mono; ETS: enfermedades de transmisión sexual, sangre u otros fluidos; Afectación del aparato musculoesquelético; Ébola, fiebre de Lassa, fiebre hemorrágica del Congo), nuestro trabajo identifica 6 con un riesgo moderado. Hay 4 que cuya valoración es de riesgo bajo y 2 muy bajo. Artículo 3 Inicialmente se identificaron un total de 199 estudios, y finalmente se seleccionaron 10 para su inclusión en función de la relevancia para las técnicas de apoyo a la decisión. Los estudios de caso incluyeron las estrategias exitosas de mitigación de riesgos durante el Hajj de 2020, los Juegos Olímpicos de Tokio 2021 y la Copa Mundial de la FIFA 2022 en Catar. También se destacaron técnicas como la lógica difusa, el análisis bayesiano y la toma de decisiones multicriterio, especialmente en escenarios complejos. Estas herramientas contribuyeron significativamente a reducir los riesgos de transmisión de COVID-19 en eventos a gran escala. Conclusiones. La tesis resalta la necesidad urgente de reforzar los sistemas de vigilancia sanitaria a nivel global, especialmente en regiones con sistemas de salud más frágiles. Se subraya la importancia de adoptar enfoques interdisciplinarios y metodologías innovadoras que integren perspectivas sociales, económicas y tecnológicas en la gestión de riesgos sanitarios. Asimismo, la colaboración internacional y el uso de tecnologías emergentes, como la inteligencia artificial y el análisis predictivo, son fundamentales para anticiparse a futuras crisis sanitarias y garantizar sistemas más resilientes y equitativos. Este trabajo ofrece un marco conceptual y práctico que contribuye al fortalecimiento de la vigilancia y la gestión de la seguridad sanitaria global frente a desafíos contemporáneos y futuros. Artículo 1 Se debe fortalecer el papel de la ‘population surveillance’, promoviendo la investigación y el desarrollo de sistemas de vigilancia de la salud pública de la población en países cuya contribución a la temática es limitada. Artículo 2 En nuestro trabajo enfocamos el análisis desde un punto de vista de la vía de transmisión o presentación de los eventos sanitarios, lo que facilita una visualización de las medidas preventivas a implantar, tanto organizacionalmente como de modo individual por los asistentes. Artículo 3 La revisión subraya la importancia de los sistemas de apoyo a la toma de decisiones en la gestión segura de las reuniones masivas de personas durante la pandemia. Las investigaciones posteriores deben centrarse en la integración de las tecnologías emergentes y los efectos a largo plazo de las herramientas de apoyo a la toma de decisiones en la gestión de la salud pública. Palabras clave Vigilancia de la salud pública; Bibliometría; Reuniones masivas; Inteligencia Sanitaria; Técnicas de apoyo a la toma de decisiones; COVID-19; Medicina de desastres.