Introducción Los defectos del esmalte en la hipomineralización molar incisivo (HMI) son el resultado de una combinación de factores ambientales, sistémicos y genéticos. Estos defectos constituyen un grave problema estético, especialmente en los dientes anteriores, generando además de un impacto visible, importantes implicaciones emocionales para el paciente joven. Clínicamente, los dientes afectados presentan una alteración en la translucidez del esmalte, pudiendo variar de color desde una sombra blanca, hasta tonalidades amarillas o marrones. El efecto positivo de las resinas de infiltración sobre lesiones desmineralizadas, mimetizando la zona lesionada con el esmalte sano restante, ha llevado a los profesionales a considerar este tratamiento para el manejo de los defectos del esmalte en la HMI por su carácter mínimamente invasivo y sus beneficios estructurales. Aunque los resultados obtenidos hasta el momento son prometedores, resulta fundamental continuar investigando la eficacia de la infiltración con resinas en las opacidades HMI en dientes anteriores, mejorando así la predictibilidad del tratamiento. Métodos El estudio fue autorizado por el comité Ético de Investigación en Humanos de la Comisión de Ética en Investigación Experimental de la Universitat de València, con número de procedimiento H1372162226937 y se registró en clinicalTrials.gov: Protocol Registration and Results System (PRS) Receipt Unique Protocol ID: O00017836e2200003229. El diseño siguió las normas de Presentación Transparente de Evaluaciones con Diseños No Aleatorizados (TREND). Se optó por realizar un estudio clínico controlado, cuya muestra se conformó a partir de niños de entre 9 a 16 años que acudieron a la Clínica Odontológica de la Universitat de València. Cómo criterio de inclusión principal estos debían de presentar hipomineralización molar incisivo (HMI) localizada en uno o más molares y afectar a uno o más dientes anteriores, generando un problema estético que motivara la búsqueda de tratamiento por parte del paciente y/o sus padres/madres o tutores. Finalmente se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión preestablecidos, y se conformó la muestra necesaria para generar el presente trabajo. Gracias a la realización de un estudio piloto previo sobre 10 individuos, se consensuó un procedimiento diagnóstico de los defectos HMI mediante observación clínica, aparatología especifica y fotografía digital. Se acordó un protocolo de infiltración con resina igual para todos los participantes, se pautaron las visitas de control hasta un seguimiento completo de 6 meses, y se recopilaron los datos para su posterior análisis estadístico. Resultados El estudio incluyó 54 pacientes (63% niñas) de entre 9 a 16 años. Se evaluaron 109 dientes, predominando incisivos centrales (73,4%). El color de las opacidades registradas varió entre blanco (64 dientes), amarillo (37) y marrón (8). El análisis del color mostró que las manchas blancas tuvieron mayor luminosidad (L*) que las amarillas/marrones (p=0,049), además de diferencias significativas en los componentes rojo-verde (a*, p=0,001) y amarillo-azul (b*, p<0,001). El ΔE inicial mostró diferencias perceptibles en el color (media: 8,62), con valores similares en el espectrofotómetro y en el análisis de imágenes. Las hipomineralizaciones mejoraron tras la intervención, con reducción de L* en manchas de tonalidades blancas y de a*/b* en las amarillas/marrones. Tras el tratamiento, las lesiones redujeron su porcentaje de extensión significativamente (p<0,001). Del mismo modo, la sensibilidad reportada por los pacientes también tuvo una disminución significativa (Wilcoxon, p<0,001). En cuanto a los modelos predictivos analizados, se identificó que las manchas en dientes mandibulares reducen significativamente la satisfacción, hasta en un 75% (OR=0,25-0,26; p<0,03). En cambio, un mayor tamaño inicial de la mancha se asocia con un incremento en la satisfacción (p=0,070) y con una mayor reducción tras el tratamiento (p=0,007). Asimismo, las manchas marrones disminuyen de forma significativa la satisfacción (OR=0,16; p=0,019), mientras que las manchas amarillas muestran una reducción de extensión inferior a las blancas (p=0,029). Finalmente, las manchas que abarcan más de un tercio del diente afectan negativamente la satisfacción (OR=0,06; p=0,016) y presentan un menor descenso de la luminosidad (p=0,024). Aunque no hubo significancia estadística, existe una tendencia a que la reducción de las manchas disminuya con la edad y se destaca la importancia de considerar la localización (centrales, laterales o caninos) ya que el tipo de diente se considera la variable más influyente en las variaciones del delta E. Conclusiones Los resultados obtenidos en el presente estudio demuestran que la técnica de infiltración con resina ha producido una mejora estética significativa en los dientes anteriores afectados por Hipomineralización molar incisivo (HMI) en pacientes pediátricos. A pesar de que no se ha podido establecer un patrón específico de respuesta de las hipomineralizaciones HMI al tratamiento de infiltración con resina, los resultados de este trabajo han puesto de manifiesto que las opacidades blancas tienden a experimentar una reducción notable de luminosidad, logrando un mayor grado de mimetización con la superficie sana del diente, frente a las manchas amarillo-marrón. La edad, el tipo de diente, la localización del diente maxilar o mandibular, la localización de la mancha dentro del propio diente (incisal o medial), la extensión y el color de las hipomineralizaciones, son los parámetros que se asocian de forma significativa a una mejorar objetiva del tratamiento y a una mejor percepción subjetiva de sus efectos.