Les traumatismes, les impasses pulsionnelles et relationnelles, et leurs conséquences négativantes dans la mentalisation du sujet, peuvent mener à un infarctus du myocarde procédant d’une occlusion des coronaires due à un spasme ou à une athéromatose. Le spasme pourrait être le résultat d’une régression psychosomatique chez un sujet jeune à fonctionnement mental incertain, souffrant de migraines avec aura. L’infarctus procédant d’une athéromatose chez les jeunes coronariens peut résulter d’un processus de désorganisation progressive.