La tractografía de fibras se utiliza cada vez más en la evaluación preoperatoria de haces de fibras en peligro de extinción. Desde un punto de vista clínico, se desea un procedimiento preciso y metodológicamente transparente. Nuestro objetivo fue evaluar el algoritmo de seguimiento global recientemente descrito en comparación con otros métodos establecidos, como la tractografía determinista y probabilística. Veinte pacientes, candidatos para la escisión de lesiones epileptogénicas, fueron sometidos a una tractografía de fibra basada en imágenes de difusión de mayor resolución angular. Los puntos de siembra se crearon sin sesgo manual, predominantemente mediante FreeSurfer y atlas basados en vóxeles. Nos centramos en 2 haces de fibras importantes, a saber, las vías motoras descendentes y la radiación óptica. Después de la operación, la precisión de la ruta de la fibra predicha se controló mediante imágenes de RM estructural y por déficits funcionales infligidos. Entre los 3 métodos evaluados, el seguimiento global fue el único método capaz de reconstruir la extensión completa de las vías motoras descendentes, incluidas las fibras corticobulbar del área de representación facial. Aún así, la tractografía probabilística representaba mejor la radiación óptica, especialmente el bucle de Meyer. El algoritmo determinista tuvo un rendimiento menos adecuado. El método probabilístico parece ser el mejor equilibrio entre el tiempo computacional y la efectividad y parece ser la mejor opción en la mayoría de los casos, particularmente para la radiación óptica. Sin embargo, si se pretende una representación detallada de la anatomía de la fibra y los cruces del tracto están implicados, entonces se debe preferir el seguimiento global computacionalmente lento.

La tractographie fibreuse est de plus en plus utilisée dans l'évaluation préopératoire des faisceaux de fibres en danger. D'un point de vue clinique, une procédure précise et méthodologiquement transparente est souhaitée. Notre objectif était d'évaluer l'algorithme de suivi global récemment décrit par rapport à d'autres méthodes établies, telles que la tractographie déterministe et probabiliste. Vingt patients, candidats à l'excision des lésions épileptogènes, ont été soumis à une tractographie par fibre basée sur l'imagerie de diffusion à résolution angulaire plus élevée. Les points Seed ont été créés sans biais manuel, principalement par FreeSurfer et les atlas à base de voxels. Nous nous sommes concentrés sur 2 faisceaux de fibres importants, à savoir les voies motrices descendantes et le rayonnement optique. En postopératoire, la précision de la route des fibres prédite a été contrôlée par imagerie RM structurelle et par des déficits fonctionnels infligés. Parmi les 3 méthodes évaluées, le suivi global était la seule méthode capable de reconstruire toute l'étendue des voies motrices descendantes, y compris les fibres corticobulbaires de la zone de représentation du visage. Pourtant, la tractographie probabiliste décrivait mieux le rayonnement optique, en particulier la boucle de Meyer. L'algorithme déterministe a moins bien fonctionné. La méthode probabiliste semble être le meilleur équilibre entre le temps de calcul et l'efficacité et semble être le meilleur choix dans la plupart des cas, en particulier pour le rayonnement optique. Si, toutefois, une description détaillée de l'anatomie des fibres est prévue et que des croisements de voies sont impliqués, le suivi global chronophage doit être préféré.

Fiber tractography is increasingly used in the preoperative evaluation of endangered fiber bundles. From a clinical point of view, an accurate and methodologically transparent procedure is desired. Our aim was to evaluate the recently described global tracking algorithm compared with other established methods, such as deterministic and probabilistic tractography.Twenty patients, candidates for excision of epileptogenic lesions, were subjected to higher-angular resolution diffusion imaging-based fiber tractography. Seed points were created without manual bias, predominantly by FreeSurfer and voxel-based atlases. We focused on 2 important fiber bundles, namely the descending motor pathways and the optic radiation. Postoperatively, the accuracy of the predicted fiber route was controlled by structural MR imaging and by inflicted functional deficits.Among the 3 evaluated methods, global tracking was the only method capable of reconstructing the full extent of the descending motor pathways, including corticobulbar fibers from the area of face representation. Still, probabilistic tractography depicted the optic radiation better, especially the Meyer loop. The deterministic algorithm performed less adequately.The probabilistic method seems to be the best balance between computational time and effectiveness and seems to be the best choice in most cases, particularly for the optic radiation. If, however, a detailed depiction of the fiber anatomy is intended and tract crossings are implicated, then the computationally time-consuming global tracking should be preferred.

يتم استخدام تصوير المسالك الليفية بشكل متزايد في التقييم قبل الجراحة لحزم الألياف المهددة بالانقراض. من وجهة نظر سريرية، من المرغوب فيه إجراء دقيق وشفاف من الناحية المنهجية. كان هدفنا هو تقييم خوارزمية التتبع العالمية التي تم وصفها مؤخرًا مقارنة بالطرق الأخرى المعمول بها، مثل التصوير المجري الحتمي والاحتمالي. تعرض عشرون مريضًا، مرشحين لاستئصال الآفات المسببة للصرع، لتصوير المجرى الليفي القائم على التصوير عالي الدقة. تم إنشاء نقاط البذور دون تحيز يدوي، في الغالب بواسطة FreeSurfer والأطالس القائمة على voxel. ركزنا على حزمتين مهمتين من الألياف، وهما المسارات الحركية الهابطة والإشعاع البصري. بعد العملية الجراحية، تم التحكم في دقة مسار الألياف المتوقع من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي والعجز الوظيفي الناجم. ومن بين الطرق الثلاث التي تم تقييمها، كان التتبع العالمي هو الطريقة الوحيدة القادرة على إعادة بناء المدى الكامل للمسارات الحركية الهابطة، بما في ذلك الألياف القشرية البصلية من منطقة تمثيل الوجه. ومع ذلك، فإن تصوير المسار الاحتمالي يصور الإشعاع البصري بشكل أفضل، وخاصة حلقة ماير. يبدو أن الطريقة الاحتمالية هي أفضل توازن بين الوقت الحسابي والفعالية ويبدو أنها الخيار الأفضل في معظم الحالات، خاصة بالنسبة للإشعاع البصري. ومع ذلك، إذا كان المقصود هو التصوير التفصيلي لتشريح الألياف وتورط تقاطعات المسالك، فيجب تفضيل التتبع العالمي الذي يستغرق وقتًا طويلاً من الناحية الحسابية.