
Die Entwicklungstraumastörung (Developmental trauma disorder, DTD) wurde als Diagnose und Rahmenkonzept vorgeschlagen, um komplexe Traumasymptome bei Kindern und Jugendlichen zu erfassen, die möglicherweise durch bestehende traumabezogene Diagnosen wie die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) nicht abgebildet werden. Ziel ist, die entwicklungsbezogenen Auswirkungen früher, schwerer und langfristiger Traumata auf Kinder und Jugendliche zu identifizieren. Trotz Debatten über die Aufnahme in diagnostische Handbücher bleiben klinischer Nutzen und Validität der DTD unklar. Diese systematische Übersichtsarbeit analysierte empirische Ergebnisse zum klinischen Nutzen und zur Validität der DTD. Eine systematische Suche in drei Datenbanken identifizierte neun Studien, die die Einschlusskriterien erfüllten. Die Studien verwendeten das DTD Semi-Structured Interview (DTD-SI) und analysierten Daten von 507 Personen (7-18 Jahren). Die DTD Prävalenz lag zwischen 25% und 33%, die der isolierten DTD Diagnose bei 9-20%. Die Komorbiditätsraten mit der PTBS betrugen 16,5-18,8%. DTD zeigte Zusammenhänge mit internalisierenden und externalisierenden Störungen sowie verschiedenen Traumavariablen, die jedoch nicht konsistent replizierbar waren. Die DTD zeigte in einzelnen Studien von der PTBS distinkte Assoziationen mit spezifischen Traumaarten und Komorbiditäten, die aber nicht konsistent replizierbar waren. Faktorenanalysen unterstützten eine Drei-Faktoren-Struktur. Das DTD-SI zeigte moderate psychometrische Eigenschaften, einschließlich akzeptabler interner Konsistenz und Inter-Item-Korrelationen und guter Diskriminationsfähigkeit. Während die DTD vielversprechend sein könnte, um eine Untergruppe traumaexponierter Kinder und Jugendlicher mit komplexen Symptomen zu identifizieren, zeigen inkonsistente Ergebnisse Forschungsbedarf auf. Forschung mit diverseren Stichproben und einheitlichen Bewertungsinstrumenten ist erforderlich, um die DTD als valide Diagnose zu etablieren, insbesondere in Bezug auf PTBS und komplexe PTBS bei Kindern und Jugendlichen, da deren konzeptuelle Überschneidungen weiterer Untersuchung bedürfen.
Developmental trauma disorder (DTD) was proposed as a diagnosis and framework that addresses complex trauma symptoms in children and adolescents that may not be captured by existing trauma-related diagnoses, such as posttraumatic stress disorder (PTSD). Its aim is to identify the developmental impact of early, severe, and prolonged trauma on children and adolescents. Despite ongoing debates about its inclusion in diagnostic manuals, its clinical utility and validity remain unclear. This systematic review analyzed empirical evidence on the clinical utility and validity of DTD. A systematic search across three databases identified nine studies that met inclusion criteria. The studies used the DTD Semi-Structured Interview (DTD-SI) and analyzed data from 507 children and adolescents aged 7-18. DTD prevalence ranged from 25%-33%, with 9-20% receiving isolated DTD diagnoses. Comorbidity rates with PTSD were 16.5-18.8%. DTD showed associations with internalizing and externalizing disorders and various trauma variables, which were not consistently replicable. Studies found DTD associated with trauma types and comorbidities distinct from PTSD, though these findings were inconsistent across studies. Factor analyses supported a three-factor structure. The DTD-SI demonstrated moderate psychometric properties, including acceptable internal consistency and inter-item correlations, and good discriminative ability. While DTD shows promise in identifying a subset of trauma-exposed youth with complex symptoms, inconsistent findings highlight research gaps. Further research with diverse samples and consistent assessment tools is needed to establish DTD as a valid diagnosis, particularly in relation to PTSD and complex PTSD in children and adolescents, as their conceptual overlap and distinctive features require further investigation.
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