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Book
License: CC BY NC ND
Data sources: UnpayWall
https://doi.org/10.1522/030590...
Book . 2013 . Peer-reviewed
Data sources: Crossref
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Relations entre le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence par la famille, la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine et la santé psychologique de patients coronariens du Saguenay-Lac-Saint-Jean /

Authors: Annie-Pier Néron;

Relations entre le soutien aux besoins d'autonomie et de compétence par la famille, la motivation autodéterminée spécifique à l'activité physique et à l'alimentation saine et la santé psychologique de patients coronariens du Saguenay-Lac-Saint-Jean /

Abstract

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont une cause majeure de deces, et ce, partout dans le monde. Selon l'Organisation mondiale de la sante (2004), le nombre de deces attribuable annuellement aux MCV est evalue a 17 millions d'hommes et de femmes, ce qui represente le tiers du nombre total de tous les deces. Les ecrits font ressortir que la depression et l'anxiete representent deux facteurs lies a la sante psychologique dont souffrent les patients coronariens. Parmi les ecrits recenses traitant de la sante psychologique chez cette population, aucune etude n'a examine precisement leur sante psychologique, et ce, tout en considerant le soutien familial a l'aide de la theorie de l'autodetermination (TAD) et d'un modele mediateur. La presente etude apparait donc d'une portee considerable dans la mesure ou, en plus de considerer le role que joue la famille aupres de patients coronariens du Saguenay-Lac-Saint-Jean (SLSJ), elle examine des facteurs motivationnels decoulant de la TAD, afin de mieux comprendre les mecanismes associes a leur sante psychologique. De facon plus specifique, la presente etude vise a evaluer les relations entre le soutien aux besoins d'autonomie et de competence par la famille, la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine et la sante psychologique chez des patients coronariens. Dans cette recherche, il etait attendu que, plus le soutien aux besoins d'autonomie et de competence par la famille serait eleve, plus la motivation specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine des patients coronariens serait autodeterminee (Hl). Il etait egalement prevu que, plus le soutien aux besoins d'autonomie et de competence par la famille serait eleve, meilleure serait la sante psychologique des patients coronariens (H2). De meme, il etait attendu que, plus la motivation specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine serait autodeterminee, meilleure serait la sante psychologique des patients coronariens (H3). De plus, il etait prevu que la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine jouerait un role mediateur dans la relation entre le soutien aux besoins d'autonomie et de competence par la famille et la sante psychologique des participants a l'etude (H4). Enfin, il etait attendu que le soutien au besoin d'autonomie par la famille aurait un plus grand impact sur la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine des patients coronariens que le soutien au besoin de competence par la famille (H5). Cette etude de type transversal effectuee dans le cadre d'une etude longitudinale s'echelonnant sur un an a ete effectuee aupres de 293 adultes (237 hommes et 56 femmes) âges entre 37 et 81 ans provenant de la region du SLSJ et presentant un diagnostic confirme de maladie atherosclerotique. Les patients ont ete recrutes a l'Hopital du Centre de sante et des services sociaux de Chicoutimi (HCSSSC). Ceux qui presentaient une maladie debilitante affectant le pronostic de survie ou souffrant d'une maladie cognitive ou psychiatrique significative ont ete exclus de l'etude. Un questionnaire recoltant des informations sociodemographiques et des informations sur les principales variables a l'etude : le soutien aux besoins d'autonomie et de competence par la famille, la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine et la sante psychologique, a ete complete par les participants. Les analyses statistiques effectuees ont permis d'identifier une relation significative entre le soutien aux besoins d'autonomie et de competence (independamment l'un de l'autre) par la famille et la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine (le soutien aux deux besoins expliquant ensemble 10,6 % de la variance de la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique et 12,6 % de la variance de la motivation autodeterminee specifique a l'alimentation saine). De plus, les resultats ont mis en evidence une relation significative entre le soutien aux besoins d'autonomie et de competence (independamment l'un de l'autre) par la famille et la sante psychologique (le soutien aux deux besoins expliquant ensemble 22,2 % de la variance de la sante psychologique). Une relation statistiquement significative entre la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine et la sante psychologique a egalement ete demontree (la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine expliquant ensemble 11,6 % de la sante psychologique). Les resultats ont egalement permis d'etablir une relation mediatrice partielle statistiquement significative entre le soutien aux besoins d'autonomie et de competence (independamment l'un de l'autre) et la sante psychologique, mais cela seulement a travers la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique (effets indirects de 0,128 pour le modele 1 et de 0,190 pour le modele 2) et non a travers la motivation autodeterminee specifique a l'alimentation saine (effets indirects de 0,036 pour le modele 1 et de 0,053 pour le modele 2) (le soutien aux deux besoins et la motivation specifique a ces deux comportements de sante expliquant ensemble 25,4 % de la variance de la sante psychologique). Enfin, les resultats n'ont pas permis d'etablir que le soutien au besoin d'autonomie par la famille a un plus grand impact sur la motivation autodeterminee specifique a l'activite physique et a l'alimentation saine des patients coronariens que le soutien au besoin de competence par la famille (le coefficient de prediction standardise associe au soutien de competence etant de 0,28 pour la motivation a l'activite physique et de 0,31 pour la motivation a l'alimentation saine et le coefficient de prediction standardise associe au soutien a l'autonomie etant de 0,20 pour la motivation a l'activite physique et de 0,22 pour la motivation a l'alimentation saine). La recherche actuelle, en plus d'offrir un appui empirique quant a la presence de relations entre certaines variables explorees par la TAD et la sante psychologique, permet d'apporter de nouvelles connaissances et ainsi d'ameliorer notre comprehension de la sante psychologique de patients coronariens. Cette meilleure comprehension contribue a la diffusion de recommandations quant aux plans de rehabilitation de ces patients.

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