L'Asie est la région la plus peuplée du monde et ses sociétés en croissance rapide sont les sources du développement mondial. Cependant, le vieillissement de sa population avec l'apparition croissante de maladies, dont la démence est la plus importante, est un défi majeur pour le système de santé. Par exemple, 177 millions de personnes âgées de 65 ans et plus vivent avec la démence en Chine, soit 20 % des patients atteints de démence dans le monde. On estime que la proportion chinoise de personnes âgées atteindra 30,4 % en 2050, ce qui comprendra 100 millions de personnes âgées de plus de 80 ans [1]. La prévalence de la démence en Asie, cependant, s'est précédemment avérée plus faible que dans les populations occidentales [2]. Les différences culturelles pourraient y contribuer. La recherche sur la démence dans la population chinoise s'est principalement concentrée sur la maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire [2]. Cependant, la plupart de nos connaissances sur la démence proviennent d'études menées auprès de la population caucasienne. Un diagnostic précoce et précis de la démence est crucial afin de commencer le traitement le plus tôt possible. L'intervention et le traitement de la démence (démence AD) peuvent être rentables, mais la majorité des patients ne sont pas diagnostiqués en temps opportun. La technologie est maintenant disponible qui peut permettre une détection plus précoce de la perte cognitive associée à la démence naissante, offrant le potentiel d'une intervention et de systèmes de soins de santé plus précoces et entraînant une charge financière moindre pour un individu et une société. Dans ce numéro spécial sur le dépistage de la démence, nous nous sommes concentrés sur les tests de dépistage pour la détection de la démence très légère. Nous avons invité quelques articles qui abordent ces sujets en conséquence. Un article de ce numéro spécial donne un point de vue sur le dépistage de la démence dans un service ambulatoire d'un hôpital régional de Taïwan au moyen de AD8 (constatation de la démence 8), un bref entretien informel pour dépister la démence [3]. Le dépistage des personnes à risque de démence est une première et un problème majeur dans le dépistage de la démence. Un autre article explore la dépression en tant que problème de santé publique crucial à Taïwan. Au moyen d'un outil bref, Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), pour dépister la dépression, un ratio de 16,4 % de patients soupçonnés de dépression par rapport à 13,3 % de patients âgés sur tous les patients recrutés a été montré. Ce résultat peut fournir des informations importantes pour un problème de santé publique. Dans un autre article, grâce à AD8, des problèmes cohérents de pensée et/ou de mémoire ont été trouvés chez 56,8 % des participants, des difficultés à se souvenir des rendez-vous ont été trouvées chez 47 % des participants, l'oubli du mois ou de l'année corrects a été trouvé chez 40,9 % des participants recrutés à Taiwan, en conséquence. Un autre article présente l'utilité de l'informateur AD8 pour la recherche de cas de déficience cognitive dans le cadre des soins de santé primaires à Singapour. Sur un échantillon de 205 patients et de leurs informateurs, AD8 s'est avéré utile pour la recherche de cas de déficience cognitive dans les soins de santé primaires chez un tiers des patients adultes. Un autre article montre l'efficacité du test Takeda Three Colors Combination (TTCC), un outil de dépistage pour la détection de la démence AD très légère au Japon. Malgré une sensibilité plus faible, un test TTCC a été réalisé en 2 minutes chez tous les sujets, ce qui représente un grand potentiel pour l'utilisation comme outil de dépistage de la MA par les médecins généralistes dans les communautés du monde entier. Un autre article évalue l'influence de l'éducation sur la performance de la version chinoise du Montreal Cognitive Assessment (C-MoCA) par rapport au Mini-Mental State Examination (MMSE) dans la détection de la déficience cognitive légère amnésique (aMCI) parmi la population rurale de la communauté de Beijing. Le C-MoCA a montré une précision modeste et n'était pas meilleur que le MMSE dans la détection de l'aMCI, probablement en raison de l'effet écrasant de l'éducation par rapport au diagnostic de l'aMCI sur les variations de la performance du C-MoCA. Enfin, tous les tests cognitifs présentés montrent un grand potentiel d'utilisation comme outils de dépistage de la démence précoce et très légère dans le monde entier, étant faciles à appliquer et à faible coût dans les communautés du monde entier. Rajka M. Liscic Gorsev G. Yener Huali Wang Jong-Ling Fuh Jianjun Jia Yuan-Han Yang

Asia es la región más poblada del mundo y sus sociedades en rápido crecimiento son las fuentes del desarrollo global. Sin embargo, el envejecimiento de su población con la creciente aparición de enfermedades, de las cuales la demencia es la más prominente, es un gran desafío para el sistema de salud. Por ejemplo, hay 177 millones de personas de 65 años o más que viven con demencia en China, lo que representa el 20% de los pacientes con demencia en todo el mundo. Se ha estimado que la proporción china de personas mayores alcanzará el 30,4% en 2050, lo que incluirá a 100 millones de personas mayores de más de 80 años [1]. Sin embargo, se ha encontrado previamente que la prevalencia de demencia en Asia es menor que en las poblaciones occidentales [2]. Las diferencias culturales podrían contribuir a esto. La investigación de la demencia en la población china se ha centrado principalmente en la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular [2]. Sin embargo, la mayor parte de nuestro conocimiento sobre la demencia proviene de estudios en población caucásica. El diagnóstico temprano y preciso de la demencia es crucial para comenzar con el tratamiento lo antes posible. La intervención y el tratamiento de la demencia (EA-demencia) pueden ser rentables, pero la mayoría de los pacientes no reciben un diagnóstico oportuno. Ahora se dispone de tecnología que puede permitir la detección temprana de la pérdida cognitiva asociada con la demencia incipiente, lo que ofrece la posibilidad de una intervención y sistemas de atención médica más tempranos y resulta en una menor carga financiera para un individuo y una sociedad. En este número especial sobre el cribado de la demencia, nos centramos en las pruebas de cribado para la detección de la demencia muy leve. Hemos invitado a algunos artículos que abordan esos temas en consecuencia. Un documento de este número especial ofrece una visión sobre la detección de la demencia en un departamento ambulatorio de un hospital regional en Taiwán por medio de AD8 (determinación de la demencia 8), una breve entrevista informal para detectar la demencia [3]. La detección de personas con riesgo de demencia es un primer y principal problema en la detección de la demencia. Otro artículo explora la depresión como un problema de salud pública crucial en Taiwán. Mediante la herramienta breve, Escala de Depresión de Estudios Epidemiológicos (CES-D), para detectar la depresión, se mostró una proporción del 16,4% de pacientes con sospecha de depresión en comparación con el 13,3% de pacientes de edad avanzada de todos los pacientes reclutados. Este resultado puede proporcionar información importante para un problema de salud pública. En otro artículo, por medio de AD8 se encontraron problemas consistentes con el pensamiento y/o la memoria en el 56.8% de los participantes, se encontró dificultad para recordar citas en el 47% de los participantes, olvidando el mes o año correcto en el 40.9% de los participantes reclutados en Taiwán, en consecuencia. Otro documento presenta la utilidad del informante AD8 para la detección de casos de deterioro cognitivo en el entorno de atención primaria de salud en Singapur. En una muestra de 205 pacientes y sus informantes, AD8 demostró ser útil para la detección de casos de deterioro cognitivo en la atención primaria de salud en un tercio de los pacientes adultos. Otro artículo muestra la eficacia de la prueba de combinación de tres colores de Takeda (TTCC), una herramienta de detección para la detección de demencia AD muy leve en Japón. A pesar de una menor sensibilidad, se realizó una prueba de TTCC en 2 minutos en todos los sujetos, lo que representa un gran potencial para el uso como herramienta de detección de AD por parte de médicos generales en comunidades de todo el mundo. Otro documento evalúa la influencia de la educación en el rendimiento de la versión china de la Evaluación Cognitiva de Montreal (C-MoCA) en comparación con el Mini Examen del Estado Mental (MMSE) en la detección del deterioro cognitivo leve amnésico (aMCI) entre la población rural en la comunidad de Beijing. C-MoCA mostró una precisión modesta y no fue mejor que MMSE en la detección de aMCI, muy probablemente debido al efecto abrumador de la educación en relación con el diagnóstico de aMCI sobre las variaciones en el rendimiento de C-MoCA. Finalmente, todas las pruebas cognitivas presentadas muestran un gran potencial para el uso como herramientas de detección de demencia temprana y muy leve en todo el mundo, siendo fáciles de aplicar y a bajo costo en comunidades de todo el mundo. Rajka M. Liscic Gorsev G. Yener Huali Wang Jong-Ling Fuh Jianjun Jia Yuan-Han Yang

Asia is the most populous region in the world and its rapidly growing societies are the sources of global development. However, aging of its population with increasing occurrence of diseases, of which dementia is the most prominent, is a major challenge to healthcare system. For example, there are 177 million people aged 65 and older living with dementia in China, expressing 20% of dementia patients worldwide. It has been estimated that the Chinese proportion of the elderly will reach 30.4% in 2050, which will include 100 million elderly people over 80 years of age [1]. Dementia prevalence in Asia, however, has previously been found to be lower than in Western populations [2]. Cultural differences could contribute to this. Dementia research in Chinese population has been primarily focused on Alzheimer's disease and vascular dementia [2]. Most of our knowledge about dementia, however, comes from studies in Caucasian population. Early and accurate diagnosis of dementia is crucial in order to start with the treatment as early as possible. Intervention and treatment of dementia (AD-dementia) can be cost-effective, but the majority of patients are not diagnosed in a timely manner. Technology is now available that can enable earlier detection of cognitive loss associated with incipient dementia, offering the potential for earlier intervention and health care systems and resulting in a less financial burden to an individual and a society. In this special issue on screening of dementia, we focused on screening tests for the detection of very mild dementia. We have invited a few papers that address those topics accordingly. One paper of this special issue gives a view on dementia screening in an outpatient department of a regional hospital in Taiwan by means of AD8 (ascertainment of dementia 8), a brief informal interview to screen dementia [3]. Screening people at the risk of dementia is a first and a major issue in screening of dementia. Another paper explores depression as a crucial public health issue in Taiwan. By means of brief tool, Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), to screen depression, a ratio of 16.4% of suspected depression patients compared to 13.3% aged patients out of all recruited patients was shown. This result may provide important information for a public health issue. In another paper, by means of AD8 consistent problems with thinking and/or memory were found in 56.8% participants, difficulty in remembering appointments was found in 47% participants, forgetting correct month or year was found in 40.9% of recruited participants in Taiwan, accordingly. Another paper presents the utility of informant AD8 for case finding of cognitive impairment in primary healthcare setting in Singapore. On a sample of 205 patients and their informants, AD8 was shown to be useful for case finding of cognitive impairment in the primary healthcare in one-third of adult patients. Another paper shows efficacy of the Takeda Three Colors Combination (TTCC) test, a screening tool for detection of very mild AD-dementia in Japan. Despite a lower sensitivity, a TTCC test was accomplished within 2 minutes in all subjects, thus being a great potential for the use as an AD screening tool by general practitioners in communities worldwide. Another paper assesses the influence of education on the performance of Chinese version of the Montreal Cognitive Assessment (C-MoCA) compared to Mini-Mental State Examination (MMSE) in detecting amnestic mild cognitive impairment (aMCI) among rural population in Beijing community. C-MoCA showed modest accuracy and was no better than MMSE in detecting aMCI, most likely due to overwhelming effect of education relative to aMCI diagnosis on variations in C-MoCA performance. Finally, all presented cognitive tests show great potential for the use as screening tools for early and very mild dementia worldwide, being easy to apply and at a low cost in communities worldwide. Rajka M. Liscic Gorsev G. Yener Huali Wang Jong-Ling Fuh Jianjun Jia Yuan-Han Yang

آسيا هي المنطقة الأكثر اكتظاظًا بالسكان في العالم ومجتمعاتها سريعة النمو هي مصادر التنمية العالمية. ومع ذلك، فإن شيخوخة سكانها مع زيادة حدوث الأمراض، وأبرزها الخرف، تشكل تحديًا كبيرًا لنظام الرعاية الصحية. على سبيل المثال، هناك 177 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق يعانون من الخرف في الصين، ويعبرون عن 20 ٪ من مرضى الخرف في جميع أنحاء العالم. تشير التقديرات إلى أن نسبة كبار السن في الصين ستصل إلى 30.4 ٪ في عام 2050، والتي ستشمل 100 مليون من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا [1]. ومع ذلك، فقد وجد سابقًا أن انتشار الخرف في آسيا أقل مما هو عليه في السكان الغربيين [2]. ويمكن أن تسهم الاختلافات الثقافية في ذلك. ركزت أبحاث الخرف لدى السكان الصينيين بشكل أساسي على مرض الزهايمر والخرف الوعائي [2]. ومع ذلك، فإن معظم معرفتنا حول الخرف تأتي من دراسات أجريت على سكان القوقاز. التشخيص المبكر والدقيق للخرف أمر بالغ الأهمية من أجل البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يكون التدخل وعلاج الخرف فعالاً من حيث التكلفة، لكن غالبية المرضى لا يتم تشخيصهم في الوقت المناسب. التكنولوجيا متاحة الآن والتي يمكن أن تمكن من الكشف المبكر عن الخسارة المعرفية المرتبطة بالخرف الأولي، مما يوفر إمكانية التدخل المبكر وأنظمة الرعاية الصحية ويؤدي إلى عبء مالي أقل على الفرد والمجتمع. في هذا العدد الخاص حول فحص الخرف، ركزنا على اختبارات الفحص للكشف عن الخرف الخفيف جدًا. لقد دعونا بعض الأوراق التي تتناول تلك الموضوعات وفقًا لذلك. تقدم إحدى أوراق هذا العدد الخاص وجهة نظر حول فحص الخرف في قسم العيادات الخارجية في مستشفى إقليمي في تايوان عن طريق AD8 (التأكد من الخرف 8)، مقابلة غير رسمية موجزة لفحص الخرف [3]. فحص الأشخاص المعرضين لخطر الخرف هو أول مشكلة رئيسية في فحص الخرف. تستكشف ورقة بحثية أخرى الاكتئاب باعتباره قضية صحية عامة حاسمة في تايوان. من خلال أداة موجزة، مقياس الاكتئاب للدراسات الوبائية (CES - D)، لفحص الاكتئاب، تم عرض نسبة 16.4 ٪ من مرضى الاكتئاب المشتبه بهم مقارنة بنسبة 13.3 ٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين جميع المرضى المعينين. قد توفر هذه النتيجة معلومات مهمة حول مشكلة تتعلق بالصحة العامة. في ورقة أخرى، عن طريق AD8 تم العثور على مشاكل متسقة مع التفكير و/أو الذاكرة في 56.8 ٪ من المشاركين، تم العثور على صعوبة في تذكر المواعيد في 47 ٪ من المشاركين، وتم العثور على نسيان الشهر أو السنة الصحيحة في 40.9 ٪ من المشاركين المعينين في تايوان، وفقًا لذلك. تعرض ورقة أخرى فائدة المستجيب AD8 في اكتشاف حالة ضعف إدراكي في بيئة الرعاية الصحية الأولية في سنغافورة. على عينة من 205 مرضى ومخبرينهم، تبين أن AD8 مفيد في اكتشاف حالة ضعف إدراكي في الرعاية الصحية الأولية في ثلث المرضى البالغين. تُظهر ورقة أخرى فعالية اختبار تاكيدا ثلاثي الألوان (TTCC)، وهو أداة فحص للكشف عن خرف AD الخفيف جدًا في اليابان. على الرغم من انخفاض الحساسية، تم إجراء اختبار TTCC في غضون دقيقتين في جميع المواد، وبالتالي فهو يمثل إمكانية كبيرة لاستخدامه كأداة لفحص مرض الزهايمر من قبل الممارسين العامين في المجتمعات في جميع أنحاء العالم. تقيم ورقة أخرى تأثير التعليم على أداء النسخة الصينية من التقييم المعرفي لمونتريال (C - MoCA) مقارنة بفحص الحالة العقلية المصغر (MMSE) في الكشف عن الضعف المعرفي الخفيف (AMCI) بين سكان الريف في مجتمع بكين. أظهر C - MoCA دقة متواضعة ولم يكن أفضل من MMSE في الكشف عن AMCI، على الأرجح بسبب التأثير الهائل للتعليم بالنسبة لتشخيص AMCI على الاختلافات في أداء C - MoCA. أخيرًا، تُظهر جميع الاختبارات المعرفية المقدمة إمكانات كبيرة للاستخدام كأدوات فحص للخرف المبكر والخفيف جدًا في جميع أنحاء العالم، كونها سهلة التطبيق وبتكلفة منخفضة في المجتمعات في جميع أنحاء العالم. راجكا م. ليسكيتش جورسيف ج. ينر هوالي وانغ جونغ لينغ فوه جيانجون جيا يوان هان يانغ