Quatre centres collaborateurs de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la référence et la recherche sur la grippe et un centre COLLABORATEUR de l'OMS pour la surveillance, l'épidémiologie et la lutte contre la grippe (CC de l'OMS) ONT testé 10 641 virus collectés par les centres nationaux de la grippe reconnus par l'OMS entre mai 2013 et mai 2014 pour déterminer des données de concentration inhibitrice de 50 % (CI50) pour les inhibiteurs de la neuraminidase (INN) oseltamivir, zanamivir, peramivir et laninamivir. En outre, les données sur la séquence de la neuraminidase (NA), disponibles auprès des CC de l'OMS et des bases de données de séquences (n=3206), ont été criblées pour rechercher des substitutions d'acides aminés associées à une sensibilité réduite à la NAI. Quatre-vingt-quinze pour cent des virus testés par les CC de l'OMS provenaient de trois régions de l'OMS : Pacifique occidental, Amériques et Europe. Environ 2 % (n=172) ont montré une inhibition fortement réduite (HRI) contre au moins l'un des quatre INA, généralement l'oseltamivir, tandis que 0,3 % (n=32) ont montré une inhibition réduite (RI). Les HRI étaient A(H1N1)pdm09 avec NA H275Y (n=169), A(H3N2) avec NA E119V (n=1), B/Victoria-lineage avec NA E117G (n=1) et B/Yamagata-lineage avec NA H273Y (n=1) ; la numérotation de la position des acides aminés est un sous-type A et un type B spécifique. Bien qu'environ 98 % des virus en circulation testés au cours de la période 2013-2014 étaient sensibles aux quatre INA, un grand groupe communautaire de virus A(H1N1)pdm09 avec la substitution NA H275Y provenant de patients sans exposition antérieure aux antiviraux a été détecté à Hokkaido, au Japon. Des nombres significatifs de virus A(H1N1)pdm09 NA H275Y ont également été détectés en Chine et aux États-Unis : des analyses phylogénétiques ont montré que les virus chinois étaient similaires à ceux du Japon, tandis que les virus des États-Unis se sont regroupés séparément de ceux de l'épidémie d'Hokkaido, indiquant de multiples événements d'émergence de résistance. Par conséquent, la surveillance mondiale de la sensibilité aux antiviraux antigrippaux devrait être poursuivie du point de vue de la santé publique.

Cuatro Centros Colaboradores de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la Referencia y la Investigación sobre la Gripe y un Centro Colaborador de la OMS para la Vigilancia, Epidemiología y Control de la Gripe (CC de la OMS) analizaron 10 641 virus recogidos por los Centros Nacionales de Gripe reconocidos por la OMS entre mayo de 2013 y mayo de 2014 para determinar los datos de concentración inhibitoria (CI50) del 50% para los inhibidores de la neuraminidasa (Nai) oseltamivir, zanamivir, peramivir y laninamivir. Además, los datos de la secuencia de neuraminidasa (NA), disponibles en LOS CC de la OMS y en las bases de datos de secuencias (n=3206), se analizaron para detectar sustituciones de aminoácidos asociadas con una susceptibilidad reducida a NAI. El noventa y cinco por ciento de los virus analizados por LOS CC de la OMS procedían de tres regiones de la OMS: Pacífico Occidental, América y Europa. Aproximadamente el 2% (n=172) mostró una inhibición altamente reducida (HRI) contra al menos uno de los cuatro Nai, comúnmente oseltamivir, mientras que el 0,3% (n=32) mostró una inhibición reducida (RI). Los que mostraron HRI fueron A(H1N1)pdm09 con NA H275Y (n=169), A(H3N2) con NA E119V (n=1), linaje B/Victoria con NA E117G (n=1) y linaje B/Yamagata con NA H273Y (n=1); la numeración de la posición de los aminoácidos es específica del subtipo A y del tipo B. Aunque aproximadamente el 98% de los virus circulantes probados durante el período 2013-2014 fueron sensibles a los cuatro Nai, se detectó un gran grupo comunitario de virus A(H1N1)pdm09 con la sustitución NA H275Y de pacientes sin exposición previa a antivirales en Hokkaido, Japón. También se detectaron números significativos de virus A(H1N1)pdm09 NA H275Y en China y Estados Unidos: los análisis filogenéticos mostraron que los virus chinos eran similares a los de Japón, mientras que los virus de Estados Unidos se agruparon por separado de los del brote de Hokkaido, lo que indica múltiples eventos de aparición de resistencia. En consecuencia, la vigilancia global de la susceptibilidad antiviral de la gripe debe continuar desde una perspectiva de salud pública.

Four World Health Organization (WHO) Collaborating Centres for Reference and Research on Influenza and one WHO Collaborating Centre for the Surveillance, Epidemiology and Control of Influenza (WHO CCs) tested 10,641 viruses collected by WHO-recognized National Influenza Centres between May 2013 and May 2014 to determine 50% inhibitory concentration (IC50) data for neuraminidase inhibitors (NAIs) oseltamivir, zanamivir, peramivir and laninamivir. In addition, neuraminidase (NA) sequence data, available from the WHO CCs and from sequence databases (n=3206), were screened for amino acid substitutions associated with reduced NAI susceptibility. Ninety-five per cent of the viruses tested by the WHO CCs were from three WHO regions: Western Pacific, the Americas and Europe. Approximately 2% (n=172) showed highly reduced inhibition (HRI) against at least one of the four NAIs, commonly oseltamivir, while 0.3% (n=32) showed reduced inhibition (RI). Those showing HRI were A(H1N1)pdm09 with NA H275Y (n=169), A(H3N2) with NA E119V (n=1), B/Victoria-lineage with NA E117G (n=1) and B/Yamagata-lineage with NA H273Y (n=1); amino acid position numbering is A subtype and B type specific. Although approximately 98% of circulating viruses tested during the 2013-2014 period were sensitive to all four NAIs, a large community cluster of A(H1N1)pdm09 viruses with the NA H275Y substitution from patients with no previous exposure to antivirals was detected in Hokkaido, Japan. Significant numbers of A(H1N1)pdm09 NA H275Y viruses were also detected in China and the United States: phylogenetic analyses showed that the Chinese viruses were similar to those from Japan, while the United States viruses clustered separately from those of the Hokkaido outbreak, indicative of multiple resistance-emergence events. Consequently, global surveillance of influenza antiviral susceptibility should be continued from a public health perspective.

اختبرت أربعة مراكز متعاونة مع منظمة الصحة العالمية للمراجع والبحوث المتعلقة بالأنفلونزا ومركز متعاون مع منظمة الصحة العالمية لمراقبة الأنفلونزا وعلم الأوبئة ومكافحتها (WHO CCs) 10,641 فيروسًا جمعتها المراكز الوطنية للأنفلونزا المعترف بها من قبل منظمة الصحة العالمية بين مايو 2013 ومايو 2014 لتحديد 50 ٪ من بيانات التركيز المثبط لمثبطات النورامينيداز (NAIs) أوسيلتاميفير، زاناميفير، بيراميفير ولانيناميفير. بالإضافة إلى ذلك، تم فحص بيانات تسلسل النورامينيداز (NA)، المتاحة من منظمة الصحة العالمية CCs ومن قواعد بيانات التسلسل (العدد=3206)، بحثًا عن بدائل الأحماض الأمينية المرتبطة بانخفاض قابلية NAI. وكان خمسة وتسعون في المائة من الفيروسات التي اختبرتها المراكز المجتمعية التابعة لمنظمة الصحة العالمية من ثلاث مناطق تابعة لمنظمة الصحة العالمية: غرب المحيط الهادئ والأمريكتان وأوروبا. أظهر ما يقرب من 2 ٪ (العدد=172) انخفاضًا كبيرًا في التثبيط (HRI) مقابل واحد على الأقل من NAIs الأربعة، وهو الأوسيلتاميفير عادة، بينما أظهر 0.3 ٪ (العدد=32) انخفاضًا في التثبيط (RI). كانت تلك التي تظهر مؤشر حقوق الإنسان هي A(H1N1) pdm09 مع NA H275Y (n=169)، A(H3N2) مع NA E119V (n=1)، B/خط فيكتوريا مع NA E117G (n=1) و B/خط ياماغاتا مع NA H273Y (n=1 )؛ ترقيم موضع الأحماض الأمينية هو نوع فرعي ونوع B محدد. على الرغم من أن ما يقرب من 98 ٪ من الفيروسات المتداولة التي تم اختبارها خلال الفترة 2013-2014 كانت حساسة لجميع الفيروسات غير المعدية الأربعة، فقد تم اكتشاف مجموعة مجتمعية كبيرة من فيروسات A(H1N1) pdm09 مع استبدال NA H275Y من المرضى الذين لم يتعرضوا سابقًا لمضادات الفيروسات في هوكايدو، اليابان. كما تم اكتشاف أعداد كبيرة من فيروسات A(H1N1) pdm09 NA H275Y في الصين والولايات المتحدة: أظهرت التحليلات الوراثية أن الفيروسات الصينية كانت مماثلة لتلك الموجودة في اليابان، بينما تجمعت فيروسات الولايات المتحدة بشكل منفصل عن فيروسات تفشي هوكايدو، مما يدل على أحداث ظهور مقاومة متعددة. وبالتالي، ينبغي مواصلة الترصد العالمي لقابلية الإصابة بالأنفلونزا المضادة للفيروسات من منظور الصحة العامة.