
Introduction L’hepatite auto-immune et la cholangite sclerosante primitive (CSP) sont deux maladies auto-immunes chroniques du foie bien individualisees, cependant, il peut exister chez un meme individu un chevauchement des signes caracteristiques de ces 2 affections simultanement ou consecutivement determinant le syndrome de chevauchement ou « Overlap syndrome », un diabete type 1 peut s’associer a ce syndrome vu la predisposition auto-immune. Observation Il s’agit de Mr. E. M. âge de 37 ans, suivi pour overlap sydrome depuis 2 mois sous traitement par corticotherapie et acide ursodesoxycholique, admis dans notre service pour prise en charge d’un diabete de decouverte recente. L’examen clinique trouve des signes d’insulinocarence, et le bilan biologique revele une hyperglycemie et une Hb1c a 8,7 %, Le patient est mis sous insulinotherapie avec une bonne evolution. Dans le cadre de l’auto-immunite, un bilan a la recherche d’autres endocrinopathies auto-immunes (antiTPO…) est negatif. Discussion L’overlap syndrome est la forme mixte de CSP et d’hepatite auto-immune, l’hepatite auto-immune peut preceder, accompagner ou compliquer une CSP, ces formes mixtes concernent environ 10 % des patients, vu le terrain d’auto-immunite, il peut s’associer d’autres pathologies auto-immunes. D’apres la litterature, l’association entre le diabete type 1 et l’overlap syndrome est decrite comme rare, il existe egalement d’autres affections auto-immunes qui peuvent s’ajouter vu la predisposition auto-immune, chez notre patient, le diabete type 1 est confirme et la recherche d’autres affections notamment des endocrinopathies auto-immunes est negative. Un suivi a long terme s’avere necessaire dans le cadre de l’association de ces pathologies auto-immunes.
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