Объект исследования. В исследование было включено 20 мужчин и женщин (средний возраст 51,1 ± 2,3 года) с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ) I и II стадии, которые принимали стандартную антигипертензивную терапию. Из них 9 мужчин и 11 женщин (средний возраст 51,1 года) со средним уровнем офисного артериального давления (АД) 125,8/80,5 мм рт.ст. и среднесуточным АД 118,9/73,6 мм рт.ст. Из анамнеза стало известно, что пациенты не злоупотребляли табаком, у 5 пациентов была гипертоническая болезнь 1-й ст. и у 15 пациентов — 2-й ст.; один пациент страдал сахарным диабетом. Пациенты характеризовались повышенным индексом массы тела (ИМТ). В период скрининга определялось соответствие пациентов критериям включения в исследование. Всем пациентам в начале исследования проводили сбор анамнеза, уточняли наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и давали оценку антигипертензивной терапии. Физикальное обследование наряду с общепринятым обследованием по органам и системам включало измерение роста, веса и расчет ИМТ. Также в начале и в конце исследования оценивались данные лабораторных исследований: уровень креатинина, общего холестерина (ОХЛ), холестерина липопротеидов низкой (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ) и глюкозы сыворотки крови; измеряли офисное систолическое и диастолическое АД, определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС), проводили суточное мониторирование АД, определяли скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) по артериям эластического и мышечного типа. К стандартной терапии был дополнительно назначен препарат Доппельгерц® актив Омега-3 чистые сосуды (производства Queisser Pharma GmbH & Co. KG, Германия) по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды. В качестве стандартной терапии все больные на всем протяжении исследования получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (берлиприл в дозе 20–40 мг/сут, пренесса 4–8 мг/сут), β-адреноблокаторы (бисопролол 5–10 мг/сут, небиволол 5–10 мг/сут), блокаторы рецепторов ангиотензина II (олмесартан 20–40 мг/сут), тиазидный диуретик (гидрохлортиазид 12,5–25 мг/сут), ацетилсалициловую кислоту, статины. Период наблюдения составил 6 месяцев. Результаты. На фоне проводимой терапии показатели офисного и среднесуточного АД, ЧСС продолжали стабильно сохраняться в пределах целевого уровня, однако мы можем отметить продолжающееся достоверное снижение офисного систолического (р = 0,001) и диастолического (р = 0,05) АД. Через 6 месяцев наблюдения за пациентами мы отметили такие показатели липидограммы: уровень ОХЛ достоверно снизился на 9 % — с 5,7 до 5,2 ммоль/л (р = 0,03), количество пациентов, у которых был уровень ОХЛ > 5 ммоль/л, уменьшилось с 16 (80 %) до 11 (55 %). Уровень ТГ у пациентов был в пределах нормы, среднее значение составило 1,3 ± 0,1 ммоль/л, достоверных изменений уровня ТГ не наблюдали. Нормализация уровня ЛПВП была достигнута за счет достоверного их увеличения (р = 0,01) у 10 % пациентов, к концу исследования целевой уровень ЛПВП был достигнут у всех пациентов. Также было достигнуто достоверное (р = 0,02) снижение ЛПНП у 4 пациентов, что составило 20 %. У всех пациентов, включенных в исследование, наблюдалось снижение СРПВ по артериям как эластического, так и мышечного типа, но достоверное снижение было только по артериям эластического типа (р = 0,0096). У 25,5 % (6) пациентов, у которых в начале исследования величина СРПВ была > 12 м/с, наблюдалось ее снижение. Также можно отметить достоверное снижение центрального АД (цАД) на 18,8 мм рт.ст. (р = 0,00005). Вывод. Дополнительное назначение полиненасыщенных жирных кислот в виде омега-3 ПНЖК (1000 мг/сут) пациентам с АГ, которые находятся на постоянной антигипертензивной терапии, приводит к продолжающемуся достоверному снижению офисного систолического и диастолического АД; к положительному достоверному влиянию на липидный спектр, а также к дополнительному достоверному снижению величины СРПВ, цАД, что улучшает эластические свойства сосудистой стенки и потенциально благоприятно влияет на прогноз наших пациентов.

The object of the study. The study included 20 men and women (average age 51.1 ± 2.3 years) with stages 1 and 2 essential hypertension (HT) receiving standard antihypertensive therapy. 9 men and 11 women (mean age 51.1 years) had mean office BP 125.8/80.5 mmHg and mean ambulatory BP 118.9/73.6 mmHg. Patients didn’t smoke, 5 patients had stage 1 hypertension, 15 patients — stage 2 hypertension; one patient suffered from diabetes mellitus. Patients had an increased body mass index (BMI). During the screening period we evaluated patients’ compliance for being included in the study. At the baseline we gathered data of medical history, refined presence of bad habits (smoking, alcohol in taking) and evaluated theirs antihypertensive therapy. We performed physical examination as well as routine examination of different systems, such as measurement of height, weight and calculation of body mass index (BMI). Also we evaluated laboratory data at baseline and in the end of a study, such as serum creatinine, total cholesterol (OHL), LDL cholesterol (LDL) and high density lipoproteins (HDL), triglycerides (TG), and serum glucose, measured office systolic and diastolic blood pressure (BP), measured heart rate (HR), held BP monitoring (ABPM), measured pulse wave velocity (PWV) in the arteries elastic (PWVe) and muscle (PWVm) type. Doppelherz® aktiv Omega-3 clean vessels production of Queisser Pharma GmbH&Co. KG (Germany), 1 capsule/day during meal was added to a standard antihypertensive treatment. Standard therapy for all patients in this study included angiotensin-converting enzyme (berlipril dose of 20–40 mg/day, prenessa 4–8 mg/day), β-blockers (bisoprolol 5–10 mg/day, nebivolol 5–10 mg/day), angiotensin II receptor blockers (olmesartan 20–40 mg/day), thiazide diuretics (hydrochlorothiazide 12.5–25 mg/day), aspirin, statins. 6 months of follow-up period. Results. Office BP and ambulatory BP, heart rate was still with in the target level due to this therapy, however there was a significant reduction in of face systolic (p = 0.001) and diastolic (p = 0.05) blood pressure. After 6 months of follow-up period we indicated such lipidogram changes: cholesterol level significantly decreased by 9 % from 5.7 to 5.2 mmol/l (p = 0.03), number of patients with cholesterol level > 5 mmol/l decreased from 16 (80 %) to 11 (55 %). TG levels were normal, the average value was 1.3 ± 0.1 mmol/l and there were no significant changes in triglycerides. Normal levels of HDL cholesterol were achieved through the significant increase (p = 0.01) in 10 % in the end of this study and all patients achieved target levels of HDL cholesterol. There was also significant (p = 0.02) reduction of LDL cholesterol in 4 patients, which accounts 20 %. It was found a decrease in PWV for the elastic and muscular type arteries, but a significant decrease was only for the elastic type arteries (p = 0.0096). It was observed in the 25.5 % (6) patients with baseline PWV > 12 m/s this valued lined. There was also a significant decrease of CBP about 18.8 mmHg (p = 0.00005). Conclusion. An adjuvant treatment with polyunsaturated fatty acids of Omega 3 fatty acids (1000 mg/day) in patients with hypertension during theirs permanent antihypertensive treatment leads to the significant reduction in office systolic and diastolic blood pressure, significant positive results of the lipid spectrum as well as further significant decrease in PWV values, CAP, which him proves the elastic properties of the vascular wall and to the potential benefits for the prognosis.