Цель исследования – изучить эффективность Эбрантила (урапедил) для проведения управляемой гипотонии.Материал и методы. В исследование включено 52 больных, которым планировалась резекция почки под общей анестезией. В группу 1 вошли больные, у которых общая анестезия с использованием севорана была дополнена эпидуральной анестезией, в группу 2 – больные, у которых проводилась общая анестезия севораном, а управляемая гипотония выполнена введением урапидила в дозе 0,6–0,95 мкг/кг/мин. Целевое снижение среднего артериального давления – на 20–25% от исходного. Проводили мониторинг среднего артериального давл ения и частоты сердечных сокращ ений. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывали перед операцией, через 1, 3 и 7 суток после операции. Определяли содержание β2-микроглобулина в плазме перед операцией и через 7 суток после операции. Проводили оценку кровопотери во время операции.Результаты. Установлено, что использование урапидила для управляемой гипотонии вызывало снижение среднего артериального давления только во время резекции почки и не вызывало компенсаторной тахикардии. У больных, у которых использовали урапидил, объем кровопотери во время операции был статистически значимо меньшим по сравнению с больными, у которых использовали эпидуральную анестезию. Скорость клубочковой фильтрации не отличалась между группами, тогда как концентрация β2-микроглобулина была статистически значимо меньшей при использовании урапедила, хотя показатели не выходили за пределы границ нормы.Выводы. Применение урапидила для управляемой гипотонии не влияет на функциональное состояние почек по сравнению с эпидуральной анестезией при резекции почки и способствует уменьшению объема кровопотери во время оперативного вмешательства.

Purpose – to investigate the effectiveness Ebrantil (urapedil) for controlled hypotension during renal resection.Material and Methods. The study included 52 patients undergoing partial nephrectomy was planned under general anesthesia. Group 1 included patients in whom general anesthesia using Sevorane was supplemented by epidural anesthesia. Group 2 included patients who underwent general anesthesia with sevorane and controlled hypotension was performed by introducing a dose of urapidil 0.6–0.95 μg/kg/min. Targeted reduction of mean arterial pressure was carried out at 20–25% of baseline. Monitoring of mean blood pressure and heart rate. Glomerular filtration rate calculated preoperatively, 1, 3 and 7 days after surgery, determined the content of β2-microglobulin in plasma preoperatively and 7 days after the surgery. Bleeding during surgery were evaluated.Results. It was shown that the use of urapidil for controlled hypotension caused a decrease in mean arterial blood pressure only during partial nephrectomy without compensatory tachycardia. Patients in whom used urapidil blood loss during surgery was significantly lower compared with patients who had an epidural. Glomerular filtration rate did not differ between the groups, whereas the concentration of β2-microglobulin was significantly lower when using urapedil, although clinically these figures do not extend beyond the limits of the norm.Conclusions. The use of urapidil for controlled hypotension does not alter renal function compared with epidural anesthesia during partial nephrectomy. Controlled hypotension with uropedil significantly reduced bleeding during surgery in comparing with epidural patients.

Мета дослiдження – вивчити ефективнiсть Ебрантилу (урапедил) для проведення керованої гiпотонiї.Матерiал та методи. У дослiдження залучено 52 хворих, яким планувалася резекцiя нирки пiд загальною анестезiєю. У групу 1 ввiйшли хворi, в яких загальну анестезiю з використанням севорану було доповнено епiдуральною анестезiєю, у групу 2 – хворi, в яких проводили загальну анестезiю севораном, а керовану гiпотонiю виконували введенням урапiдилу в дозi 0,6–0,95 мкг/кг/хв. Цiльове зниження середнього артерiального тиску – на 20–25% вiд початкового. Проводили монiторинг середнього артерiального тиску та частоти серцевих скорочення. Швидкiсть клубочкової фiльтрацiї розраховували до операцiї, через 1, 3 i 7 дiб пiсля операцiї. Визначали вмiст β2-мiкроглобулiну в плазмi до операцiї i через 7 дiб пiсля операцiї, проводили оцiнку крововтрати пiд час операцiї.Результати. Установлено, що використання урапiдилу для керованої гiпотонiї спричиняло зниження середнього артерiального тиску лише пiд час резекцiї нирки i не призводило до компенсаторної тахiкардiї. У хворих, в яких використовували урапiдил, об'єм крововтрати пiд час операцiї був статистично значуще меншим порiвняно з хворими, в яких застосовували епiдуральну анестезiю. Швидкiсть клубочкової фiльтрацiї не вiдрiзнялася мiж групами, тодi як концентрацiя β2-мiкроглобулiну була статистично значуще меншою при використаннi урапедилу, хоча клiнiчно цi показники не виходили за межi норми.Висновки. Застосування урапiдилу для керованої гiпотонiї не впливає на функцiональний стан нирок порiвняно з епiдуральної анестезiєю при резекцiї нирки та сприяє зменшенню об'єму крововтрати пiд час оперативного втручання.