The purpose of the work is to improve the medical treatment of chronic noncalculouscholecystitis (CNC) combined with diabetes mellitus type (DM).Material and methods. A detailed clinical examination was conducted in 60 patientswith DM type 2 and CNC. Patients were divided into two identical groups (30 persons inevery group), representative to the signs of gender, age, severity and duration of thedisease. Patients of the 1st group were treated in the traditional way, and the secondgroup - by the proposed method. Treatment of patients of the 1st group (30 pesons) wascarried out by the protocol method: clinical nutrition (diet No. 9/5), chophytol 1 tabletthree times a day, antispasmolitics and antibiotics (if indicated). Patients of the 2ndgroup (30 persons) were prescribed diet No. 9/5, a preparation of -lipoic acidthiogammа turbo and raphacholine C. All patients underwent a thorough examinationusing standard clinical, laboratory, biochemical and instrumental studies.Results. Applying the proposed treatment regimen, manifestations of pain, dyspeptic andastenovegetative syndromes were observed in significantly smaller numbers in patients ofthe 2nd group than in patients of the 1st group. In patients of the 2nd group,normalization of ultrasonographic signs of the gallbladder was observed. Also in patientsof the 2nd group there was a significant decrease in the duration of the I, III, IV and Vphases of multi-stage duodenal sounding with a decrease in the volume of secreted bile.Patients of the 2nd group showed a significant decrease in the levels of total lipids,cholesterol, bile acids, triacylglycerols, low density lipoproteins and an increase in highdensity lipoproteins and serum phospholipids relative to similar indices before treatmentand indices of patients of the 1st group after treatment. The same changes were in thelipid spectrum of bile in patients of both subgroups after the treatment. An increase intwo-component and a decrease in three-component indices of bile lithogenicity inpatients of the 2nd group relative to similar indicators before treatment and in patients ofthe 1st group after treatment were observed.Conclusion. The use of raphacholine C and thiogamma turbo in the complex treatment ofpatients with chronic noncalculous cholecystitis and diabetes mellitus type 2 has apositive effect on the reduction of symptoms of pain, dyspeptic and asthenovegetativesyndromes, the dynamics of biochemical changes in blood and bile.

Цель работы - усовершенствовать медикаментозное лечение при хроническомнекалькулезном холецистите на фоне сахарного диабета типа 2.Материал и методы. Детальное клиническое обследование проведено у 60 человек,больных СД типа 2 и ХНХ. Больные были разделены на две идентичные группы (по30 человек), репрезентативные по признакам пола, возраста, тяжести и продолжительности болезни. Больные 1-й группы лечились традиционным способом, авторой группы - предложенным способом. Лечение больных 1-й группы (30 человек)проводилось протокольным способом: лечебное питание (диета № 9/5), хофитол по1 таблетке три раза в день, спазмолитики и антибиотики (по показаниям). Больным 2-й группы (30 человек) назначали диету № 9/5, препарат -липоевой кислотытиогама турбо и рафахолин Ц. Всем больным проведено тщательное обследованиес использованием общепринятых клинических, лабораторных, биохимических иинструментальных исследований.Результаты. При применении предложенной схемы лечения проявления болевого,диспепсического и астеновегетативного синдромов наблюдались в значительноменьшем количестве у пациентов 2-й группы, чем у лиц 1-й группы. У больных 2-йгруппы наблюдалась нормализация ультрасонографических показателей желчногопузыря. Также у пациентов 2-й группы наблюдалось достоверное уменьшение продолжительности I, III, IV и V фаз многомоментного дуоденального зондированияс уменьшением объемов выделяемой желчи. У больных 2-й группы наблюдалосьдостоверно существенное снижение уровней общих липидов, холестерина, желчныхкислот, триацилглицеролов, липоротеинов низкой плотности и повышение уровнялипопротеинов высокой плотности и фосфолипидов в сыворотке крови относительно аналогичных показателей до лечения и показателей больных 1-й группыпосле лечения. Такие же изменения были в липидном спектре желчи у больных обеихподгрупп после проведенного лечения. Зафиксировано повышение двухкомпонентных и снижение трехкомпонентного индексов литогенности желчи у больных 2-й группы относительно аналогичных показателей до лечения и у лиц 1-йгруппы после лечения.Вывод. Применение рафахолина Ц и тиогамы турбо в комплексном лечении больныххроническим некалькулезным холециститом и сахарным диабетом типа 2 положительно влияет на уменьшение симптомов болевого, диспепсического и астеновегетативных синдромов, динамику биохимических изменений крови и желчи.

Мета роботи - удосконалити медикаментозне лікування при хронічномунекалькульозному холециститі (ХНХ) на тлі цукрового діабету (ЦД) типу 2.Матеріал і методи. Детальне клінічне обстеження проведене у 60 осіб, хворих наЦД типу 2 та ХНХ. Хворі розподілені на дві ідентичні групи (по 30 осіб),репрезентативні за ознаками статі, віку, тяжкості та тривалості хвороби. Хворі1-ї групи отримували лікування традиційним способом, а другої групи - запропонованим способом. Лікування хворих 1-ї групи (30 осіб) проводилося протокольним способом: лікувальне харчування (дієта № 9/5), хофітол по 1 таблетці трирази на день, спазмолітики та антибіотики (за показаннями). Хворим 2-ї групи (30осіб) призначали дієту № 9/5, препарат -ліпоєвої кислоти тіогама турбо тарафахолін Ц. Усім хворим проведено ретельне обстеження з використаннямзагальноприйнятих клінічних, лабораторних, біохімічних та інструментальних досліджень.Результати. При застосуванні запропонованої схеми лікування прояви больового,диспепсичного та астеновегетативного синдромів зберігалися у меншої кількостіпацієнтів 2-ї групи, ніж у осіб 1-ї групи. У хворих 2-ї групи відбулася нормалізаціяультрасонографічних показників жовчного міхура. У пацієнтів 2-ї групи буловірогідне зменшення тривалості I, III, IV і V фаз багатомоментного дуоденальногозондування зі зменшенням об'ємів жовчі. У хворих 2-ї групи спостерігалося вірогіднезниження рівнів загальних ліпідів, холестеролу, жовчних кислот, триацилгліцеролів,ліпоротеїнів низької густини та підвищення рівнів ліпопротеїнів високої густини іфосфоліпідів у сироватці крові відносно аналогічних показників до лікування тапоказників у хворих 1-ї групи після лікування. Такі ж зміни були і в ліпідному спектріжовчі у хворих обох груп після проведеного лікування. Зафіксовано підвищеннядвокомпонентних та зниження трикомпонентного індексів літогенності жовчі ухворих 2-ї групи щодо аналогічних показників до лікування та у осіб 1-ї групи післялікування.Висновок. Застосування рафахоліну Ц та тіогами турбо в комплексному лікуванніхворих на хронічний некалькульозний холецистит та цукровий діабет типу 2 позитивно впливає на зменшення симптомів больового, диспепсичного та астеновегетативних синдромів, динаміку біохімічних змін крові та жовчі.