Les indices plaquettaires de fond (PLT) sont utilisés pour quantifier le nombre total de PLT, leur morphologie et leur cinétique de prolifération. L'objectif de ce travail était d'explorer si les indices plaquettaires (nombre de PLT, largeur de distribution plaquettaire (PDW), volume plaquettaire moyen (MPV) et crit plaquettaire (PCT) peuvent être utilisés pour prédire la mortalité chez les patients septiques en état critique. Méthodes Cette étude transversale prospective a été réalisée sur 54 patients septiques en état critique selon les scores d'évaluation séquentielle de la défaillance d'organe (SOFA) de mai 2020 à mai 2021. Les patients ont été regroupés en : (1) groupe de survivants et (2) groupe de non-survivants. La numération formule sanguine complète, la protéine C réactive (CRP) et les taux sériques de procalcitonine ont été mesurés.Résultats Une augmentation du MPV, du PDW, de la procalcitonine et de la CRP et une baisse du PLT et du PCT ont été associées au groupe des non-survivants. Pour la prédiction de la mortalité, le PLT, le MPV et le PDW à la valeur seuil ≤183 *103/dl, >10,9 fl et >14% avaient (57,89%, 84,21% et 78,95%) une sensibilité, (71,43%, 80% et 74,29%) une spécificité, (52,4%, 69,6% et 62,5%) une valeur prédictive positive (PPV), une valeur prédictive négative (NPV) (75,8%, 90,3% et 86,7%), (0,672, 0,868 et 0,856) une aire sous la courbe (AUC) et (0,038, <0,001 et <0,001) une valeur P respectivement. Pour la prédiction de la mortalité, la procalcitonine à la valeur seuil de 5,6 ng/dl avait une sensibilité de 94,74 %, une spécificité de 85,7 %, une VPP de 78,3 %, une VAN de 96,8, une ASC de 0,919 et une valeur <0,001 P. Dans l'analyse de régression multivariée, les facteurs de mortalité les plus influents étaient la procalcitonine, le MPV et le PDW (valeur P <0,05) .Conclusions Les indices plaquettaires sont des mesures peu coûteuses et facilement accessibles qui ont le potentiel d'être des marqueurs pronostiques précieux dans le sepsis.

Los índices de plaquetas de fondo (PLT) se utilizan para cuantificar el número total de PLT, su morfología y su cinética de proliferación. El objetivo de este trabajo fue explorar si los índices de plaquetas (recuento de PLT, ancho de distribución de plaquetas (PDW), volumen medio de plaquetas (MPV) y crit de plaquetas (PCT) se pueden utilizar para predecir la mortalidad en pacientes sépticos críticamente enfermos. Métodos Este estudio transversal prospectivo se llevó a cabo en 54 pacientes sépticos críticamente enfermos de acuerdo con las puntuaciones de evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (SOFA) de mayo de 2020 a mayo de 2021. Los pacientes se agruparon en: (1) grupo de supervivientes y (2) grupo de no supervivientes. Se midió el hemograma completo, la proteína C reactiva (PCR) y los niveles séricos de procalcitonina. Resultados Se asoció un aumento en MPV, PDW, procalcitonina y PCR y una caída en PLT y PCT con el grupo de no sobrevivientes. Para la predicción de la mortalidad, PLT, MPV y PDW en el valor de corte ≤183 *103/dl, >10.9 fl y >14% tenían (57.89%, 84.21% y 78.95%) sensibilidad, (71.43%, 80% y 74.29%) especificidad, (52.4%, 69.6% y 62.5%) valor predictivo positivo (PPV), valor predictivo negativo (NPV) (75.8%, 90.3% y 86.7%), (0.672, 0.868 y 0.856) área bajo la curva (AUC) y (0.038, <0.001 y <0.001) valor P respectivamente. Para la predicción de la mortalidad, la procalcitonina en el valor de corte 5.6 ng/dl tuvo una sensibilidad del 94.74%, una especificidad del 85.7%, un PPV del 78.3%, un NPV de 96.8, un AUC de 0.919 y un valor de <0.001 P. En el análisis de regresión multivariante, los factores que más afectan a la mortalidad fueron la procalcitonina, el MPV y el PDW (valor P <0,05) .Conclusiones Los índices plaquetarios son métricas de bajo coste y de fácil acceso que tienen el potencial de ser valiosos marcadores pronósticos en la sepsis.

Background Platelet (PLT) indices are used to quantify the total number of PLTs, their morphology, and their proliferation kinetics. The aim of this work was to explore whether platelet indices (PLT count, platelet distribution width (PDW), mean platelet volume (MPV) and platelet crit (PCT) can be used to predict mortality in critically ill septic patients.Methods This prospective cross-sectional study was carried out on 54 critically ill septic patients according to sequential organ failure assessment (SOFA) scores from May 2020 to May 2021. Patients were grouped into: (1) survivors' group and (2) non-survivors' group. Complete blood count, C-reactive protein (CRP) and procalcitonin serum levels were measured.Results A rise in MPV, PDW, procalcitonin and CRP and a fall in PLT and PCT was associated with non-survivors' group. For prediction of mortality, PLT, MPV and PDW at cut-off value ≤183 *103/dl, >10.9 fl and >14% had (57.89%, 84.21% and 78.95%) sensitivity, (71.43%, 80% and 74.29%) specificity, (52.4%, 69.6% and 62.5%) positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) (75.8%, 90.3% and 86.7%), (0.672, 0.868 and 0.856) area under the curve (AUC) and (0.038, <0.001 and <0.001) P value respectively. For prediction of mortality, procalcitonin at cut-off value 5.6 ng/dl had 94.74% sensitivity, 85.7% specificity, 78.3% PPV, NPV 96.8, 0.919 AUC and <0.001 P value. In multivariate regression analysis, most affecting factors for mortality were procalcitonin, MPV and PDW (P value<0.05).Conclusions Platelet indices are low-cost, readily accessible metrics that have the potential to be valuable prognostic markers in sepsis.

تُستخدم مؤشرات الصفيحات الخلفية (PLT) لتحديد العدد الإجمالي للصفيحات الخلفية، ومورفولوجيتها، وحركية انتشارها. كان الهدف من هذا العمل هو استكشاف ما إذا كان يمكن استخدام مؤشرات الصفائح الدموية (عدد الصفيحات الدموية، وعرض توزيع الصفائح الدموية (PDW)، ومتوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) ومعيار الصفائح الدموية (PCT) للتنبؤ بالوفيات في مرضى الإنتان المصابين بأمراض حرجة. الأساليب تم إجراء هذه الدراسة المستعرضة المحتملة على 54 مريضًا بالإنتان المصابين بأمراض حرجة وفقًا لدرجات تقييم فشل الأعضاء المتسلسلة (SOFA) من مايو 2020 إلى مايو 2021. تم تصنيف المرضى إلى: (1) مجموعة الناجين و (2) مجموعة غير الناجين. تم قياس تعداد الدم الكامل والبروتين التفاعلي C (CRP) ومستويات مصل البروكالسيتونين. النتائج ارتبط ارتفاع في متوسط حجم الدم، والبروتين التفاعلي PDW، والبروكالسيتونين، والبروتين التفاعلي، وانخفاض في PLT ومعاهدة التعاون بشأن البراءات مع مجموعة غير الناجين. للتنبؤ بالوفيات، كان لدى PLT و MPV و PDW عند القيمة النهائية ≤183 *103/dl، >10.9 fl و >14 ٪ حساسية (57.89 ٪، 84.21 ٪ و 78.95 ٪)، (71.43 ٪، 80 ٪ و 74.29 ٪) خصوصية، (52.4 ٪، 69.6 ٪ و 62.5 ٪) قيمة تنبؤية إيجابية (PPV)، قيمة تنبؤية سلبية (NPV) (75.8 ٪، 90.3 ٪ و 86.7 ٪)، (0.672، 0.868 و 0.856) منطقة تحت المنحنى (AUC) و (0.038، <0.001 و <0.001) قيمة P على التوالي. للتنبؤ بالوفيات، كان للبروكالسيتونين عند قيمة القطع 5.6 نانوغرام/ديسيلتر حساسية 94.74 ٪، وخصوصية 85.7 ٪، و 78.3 ٪ PPV، و NPV 96.8، و 0.919 AUC و <0.001 P القيمة. في تحليل الانحدار متعدد المتغيرات، كانت معظم العوامل المؤثرة على الوفيات هي البروكالسيتونين و MPV و PDW (قيمة P <0.05). مؤشرات الصفائح الدموية هي مقاييس منخفضة التكلفة ويمكن الوصول إليها بسهولة والتي لديها القدرة على أن تكون علامات تنبؤية قيمة في تعفن الدم.