Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/ ZENODOarrow_drop_down
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/
ZENODO
Article . 2017
License: CC BY
Data sources: Datacite
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/
ZENODO
Article . 2017
License: CC BY
Data sources: ZENODO
addClaim

Технология Единого Лапароскопического Доступа В Хирургии Острого Аппендицита

Технология Единого Лапароскопического Доступа В Хирургии Острого Аппендицита

Abstract

Введение. Аппендэктомия – одна из часто выполняемых операций в ургентной хирургии. Согласно национальным клиническим рекомендациям по лечению острого аппендицита у взрослых в качестве метода первого выбора аппендэктомии рекомендована лапароскопическая аппендэктомия. В последние годы все чаще используется технология единого лапароскопического доступа через единственный разрез в параумбиликальной области, что наряду с преимуществами лапароскопического доступа (уменьшает срок госпитализации пациента, уменьшает количество осложнений, включая внутрибрюшные абсцессы и кишечную непроходимость) позволяет выполнять операцию с превосходными косметическими результатами. Цель: проведение сравнительной оценки результатов аппендэктомий выполненых в клинике за период с 2016 г. с использованием стандартного лапароскопического и единого лапароскопического доступов. Материал и методы. Выполнен анализ результатов лечения пациентов с острым аппендицитом, оперированных в отделении хирургии №2 ГБУ РО «ОКБ» за период с 2016 г. Всего выполнено 124 лапароскопических аппендэктомии, из них 32 (25,8%) с использованием единого лапароскопического доступа. В 106 (85,5%) случаях операция выполнена при флегмонозном воспалении червеобразного отростка, в 6 (4,8%) при гангренозном, в 12 (9,7%) катаральном. Все операции по технологии единого лапароскопического доступа выполнены в течение первых 24 час с момента начала заболевания, когда изменения червеобразного отростка соответствовали флегмонозному аппендициту. Результаты и их обсуждение. Оценка результатов аппендэктомий, выполненных по технологии единого лапароскопического доступа и стандартного лапароскопического доступа показало, что среднее время операции составило 52 минуты (диапазон 25–84 минут) и 50 минут (диапазон 20–102 минуты) соответственно (p = 0,5). Средняя потеря крови была на уровне 0 мл (диапазон 0–50 мл и 0–75 мл соответственно) (p = 0,3). Среднее послеоперационное пребывание в больнице составляло 3 дня (диапазон 2–5 дней) и 4 дня (диапазон 3–7 дней) соответственно (p = 0,7). Послеоперационные осложнения развивались в 6,25% (2/32) пациентов в группе единого лапароскопического доступа и 6,5% (6/92) пациентов в группе стандартного лапароскопического доступа (p = 0,1). Раневая инфекция развивалась в 3,1% (1/32) и 4,3% (4/92) соответственно (p = 0,05), в то время как интраабдоминальный абсцесс развился только при стандартной лапароскопической аппендэктомии в 1,1% (1/92) (p = 0,1). Другие осложнения, отмечены не были. В этом исследовании было два важных клинических наблюдения. Во-первых, оперативное время выполняемого оперативного вмешательства по технологии единого лапароскопического доступа сопоставимо с выполнением стандартной лапароскопической аппендэктомии. Во-вторых, сопоставима вероятность развития послеоперационных осложнений, что позволяет рекомендовать технологию единого доступа для выполнения аппендэктомии. Данное исследование имеет свои особенности: оно одноцентровое и ретроспективное. Большое значение приобретает выбор пациентов для аппендэктомии по технологии единого лапароскопического доступа: во всех случаях с момента ухудшения состояния до операции прошло менее 24 часов. Различие результатов операции между этими двумя группами сложно обнаружить, потому что в исследовании использован однофакторный анализ. Несмотря на эти особенности, представленный анализ позволит чаще рекомендовать к использованию в хирургии острого аппендицита технологию единого лапароскопического доступа. Выводы. Технология единого лапароскопического доступа при остром аппендиците сопоставима с возможностями стандартной лапароскопической аппендэктомии.

  • BIP!
    Impact byBIP!
    selected citations
    These citations are derived from selected sources.
    This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    0
    popularity
    This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
    Average
    influence
    This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    Average
    impulse
    This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
    Average
    OpenAIRE UsageCounts
    Usage byUsageCounts
    visibility views 4
  • 4
    views
    Powered byOpenAIRE UsageCounts
Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
visibility
selected citations
These citations are derived from selected sources.
This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Citations provided by BIP!
popularity
This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
BIP!Popularity provided by BIP!
influence
This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Influence provided by BIP!
impulse
This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
BIP!Impulse provided by BIP!
views
OpenAIRE UsageCountsViews provided by UsageCounts
0
Average
Average
Average
4
Green