Downloads provided by UsageCounts
За последние 20 лет мы наблюдали 35 больных с синдромом Буэрхаве. В отличие от синдрома Маллори – Вейсса разрывы при этой патологии всегда располагаются по передне-левой полуокружности пищевода, выше связки Морозова. Кроме того, развитие синдрома не связано со злоупотреблением алкоголем. Клиническая картина представлена триадой Меклера – рвотой, острой болью за грудиной и подкожной эмфиземой на шее. Довольно часто при обзорной рентгеноскопии груди в средостении обнаруживается газ. Контрастное рентгенологическое исследование пищевода (водорастворимым контрастом) позволяет уточнить диагноз практически во всех случаях. Развивающийся при разрыве пищевода медиастинит быстро приводит к критическому ухудшению состояния пациентов. В течение короткого времени развивается тяжелый сепсис и оперативное вмешательство становится практически невыполнимым. Выходом в этой ситуации может явиться стентирование пищевода покрытыми стентами. Из 35 больных традиционные оперативные вмешательства были выполнены 27 пациентам. Операция заключалась в торакотомии, ушивании разрыва пищевода однорядным швом с укрытием линии шва пластинкой тахокомба, санации, дренировании средостения и плевральной полости. У 8 пациентов выполнено стентирование пищевода покрытыми стентами. В 2 случаях использовали стенты, снабженные противорефлюксным клапаном (Choo Stent, Gianturco-Z stent,); в остальных случаях применяли другие стенты (Ultraflex, Song stent Esophacoil, Wallsient). Санацию плевральной полости и средостения выполняли посредством торакоскопии через несколько часов после стентировании стабилизации состояния. Гастростомию не выполняли, ограничиваясь проведением зонда в желудок. Несостоятельность стента выявлена в одном случае. Умерло 2 больных вследствие развития тяжелого сепсиса. Таким образом стентирование пищевода при его разрыве может явиться альтернативой традиционным операциям у тяжелых пациентов.
| selected citations These citations are derived from selected sources. This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | 0 | |
| popularity This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network. | Average | |
| influence This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically). | Average | |
| impulse This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network. | Average |
| views | 3 | |
| downloads | 1 |

Views provided by UsageCounts
Downloads provided by UsageCounts