Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/ ZENODOarrow_drop_down
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/
ZENODO
Article . 2017
License: CC BY
Data sources: Datacite
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/
ZENODO
Article . 2017
License: CC BY
Data sources: ZENODO
addClaim

Хирургическая Помощь При Ранениях Сердца На Дальнем Востоке России В Первой Половине Xx Века

Хирургическая Помощь При Ранениях Сердца На Дальнем Востоке России В Первой Половине Xx Века

Abstract

Вплоть до конца XIХ ст. в России не предпринимались попытки лечения ран сердца. Убедительные экспериментальные исследования Н. Филиппова (1886) и Н. Напалкова (1900) стали толчком к более активной хирургической тактике лечения раненых. Анализ доступной литературы показал, что начало хирургии сердца на Дальнем Востоке России связано с одним из старейших медицинских учреждений - Владивостокским военно-морским госпиталем (ВВМГ, ныне Военно-морской клинический госпиталь Тихоокеанского флота). Сотрудники ВВМГ оказывали медицинскую помощь во время многих боевых действий на суше и на море. Первые попытки хирургического лечения ран сердца относятся к периоду Русско-японской войны (1904-1905). 3 августа 1904 г. госпиталь принял на себя 374 раненных с крейсеров «Россия» и «Громобой», пострадавших в бою с японской эскадрой. По данным Санитарного отчета по флоту (1915) представлено 182 случая повреждения груди, в том числе 15 (8,2%) - с проникающим ранением грудной клетки, из них выздоровели 3 (20%). Прослежен клинический случай ранения груди с проникновением осколка снаряда в сердечную сорочку. Вследствие развития гнойного перикардита проведена поздняя перикардиотомия с извлечением инородного тела, больной скончался на 30-й день болезни от инфекционных осложнений. Все случаи повреждений сердца и его сорочки закончились летальным исходом. 12 октября 1928 г. хирург Владивостокской городской больницы Б.М. Динабург попытался наложить сердечный шов при колото-резаном ранении сердца. Через 1,5 суток после операции на аутопсии было выявлено ранение, несовместимое с жизнью (пробив правый желудочек, клинок проник в левый желудочек и аорту). Первый успешный опыт кардиорафии принадлежит главному хирургу Дальневосточного фронта, проф. М.Н. Ахутину. В июле 1938 г. в районе озера Хасан в полевых условиях он провел первый этап операции при колотом ранении сердца, спустя 11 дней в госпитале Хабаровска он окончательно ушил рану. В последствие им был организован в составе лечебных учреждений фронта специализированный госпиталь для раненных с повреждениями крупных сосудов. В апреле 1939 г. проф. Хабаровского мединститута (ХГМИ) В.Д. Анчелевич наложил швы на раны сердца при множественном колотом ранении, больной выздоровел. В 50-х годах получила развитие экстренная грудная хирургия. Со времени первой успешной кардиорафии (Н.И. Шаховской, 1903) к этому моменту в России был накоплен большой опыт хирургического лечения ран сердца, при этом летальность достигала 30-40%. В период с 1950 по 1964 гг. в ВВМГ прошли лечение 7 раненых в сердце в возрасте от 19 до 23 лет. Во всех случаях были ножевые чрезплевральные ранения сердца с явлениями гемоторакса, у двух больных имелось торакоабдоминальное повреждение с ранением диафрагмы и органов брюшной полости. Оперативные вмешательства всем раненным произведены в срок от 1 до 4 часов с момента ранения, в 2-х случаях применялся эфирно-кислородный наркоз, во всех остальных – местное обезболивание. Использовался переднебоковой трансплевральный доступ к сердцу по ходу III, IV или V межреберий с рассечением реберных хрящей у грудины. С целью профилактики тампонады сердца рана перикарда ушивалась редкими швами (М.В. Портной, 1964). Все больные выздоровели, длительность лечения в среднем составляла 45-50 дней. В клинике госпитальной хирургии ХГМИ (проф. М.А. Хелимский) за 15 лет (1952-1966) опыт лечения ранений сердца составил 46 случаев с летальностью 19,5% (колото-резанных – 87%, огнестрельных – 13%). Результаты лечения проникающих ранений груди с повреждением перикарда и сердца в условиях мирного времени были обобщены в исследовании Г.П. Барсукова (1958). Таким образом, хирургия сердца на Дальнем Востоке России началась в 1938 г., пионерами операции кардиорафии стали военные хирургии. Дальнейшему развитию хирургии сердца способствовало изучение патологической анатомии и физиологии повреждений сердца, совершенствование методов борьбы с шоком и кровотечением.

  • BIP!
    Impact byBIP!
    selected citations
    These citations are derived from selected sources.
    This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    0
    popularity
    This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
    Average
    influence
    This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    Average
    impulse
    This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
    Average
    OpenAIRE UsageCounts
    Usage byUsageCounts
    visibility views 5
    download downloads 3
  • 5
    views
    3
    downloads
    Powered byOpenAIRE UsageCounts
Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
visibility
download
selected citations
These citations are derived from selected sources.
This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Citations provided by BIP!
popularity
This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
BIP!Popularity provided by BIP!
influence
This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Influence provided by BIP!
impulse
This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
BIP!Impulse provided by BIP!
views
OpenAIRE UsageCountsViews provided by UsageCounts
downloads
OpenAIRE UsageCountsDownloads provided by UsageCounts
0
Average
Average
Average
5
3
Green