Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/ ZENODOarrow_drop_down
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/
ZENODO
Article . 2017
License: CC BY
Data sources: Datacite
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/
ZENODO
Article . 2017
License: CC BY
Data sources: ZENODO
addClaim

Новые Подходы К Фармакотерапии В Комплексном Лечении Трофических Язв Нижних Конечностей Венозного Генеза И Оценке Ее Эффективности

Новые Подходы К Фармакотерапии В Комплексном Лечении Трофических Язв Нижних Конечностей Венозного Генеза И Оценке Ее Эффективности

Abstract

Актуальность проблемы. Лечение пациентов с трофическими язвами (ТЯ) на фоне хронической венозной недостаточности (ХВН) требует применения комплексных мероприятий, направленных как на патогенетические механизмы развития, так и на различные этиологические факторы. Однако сложность патогенеза ТЯ требует разработки и использования в клинической практике многоплановой концепции их лечения. Роль иммунных нарушений в развитии и рецидивировании ТЯ мало изучена, в связи, с чем исследование иммунологических маркеров при ТЯ может определить эффективность выбранного метода лечения. Одним из таких маркеров традиционно считают – циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Цель работы: улучшение результатов лечения больных с венозными ТЯ посредством включения в комплексное лечение энтеросорбции и оротата магния с мониторированием ее эффективности динамикой уровней ЦИК. Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и комплексного лечения 72 пациентов с ХВН С6 класса по СЕАР, находившихся на лечении в клиниках г. Симферополя с 2012 по 2016 гг. Все больные составили 2 группы, у которых для местного лечения применяли антибактериальные водорастворимые мази, которые дополняли компрессионной терапией и флеботониками. I группу составили 52 пациента, у которых дополнительно в комплексном лечении ТЯ применялись оротат магния и энтеросорбция (Патенты Украины №89297 и №112033). II группу, составили 20 больных, не получавших предлагаемую терапию. В обеих группах преобладали женщины – 42 (58,33%). Причиной развития ХВН у 47 (65,28%) пациентов была варикозная болезнь, а у 25 (34,72%) - посттромбофлебитическая болезнь. Эффективность проводимого лечения оценивали по клиническим параметрам: срокам очищения язв, появлением грануляций, эпителизации. Содержание ЦИК определяли в сыворотке крови спектрофотометрически и выражали в условных единицах у 44 больных обеих групп: 24 первой и 20 второй. Исследование проводили при поступлении, через 7 и 14 суток от начала лечения. Контролем служила группа практически здоровых лиц (14 чел.). Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью стандартных процедур, общепринятых на сегодняшний день. Результаты и обсуждение. В результате применения предложенного комплексного лечения показатели клинической эффективности существенно улучшились в I группе, где быстрее происходило купирование воспалительных явлений и очищение раны. Наступление же грануляционной фазы раневого процесса было в среднем на 2,78 суток быстрее, чем во II группе. Аналогичные тенденции наблюдались и в дальнейшем. Так, средние сроки появления грануляций и начала эпителизации в I группе были меньше контрольных II группы на 4,68 и 4,14 суток соответственно. Эти тенденции позволили уменьшить средний койко-день у больных I группы на 4,86 суток по сравнению со II. Также установлено, что начальный фон уровня ЦИК был повышен во всех группах больных по отношению к контролю. У больных I группы он превышал контрольные показатели в 2,78 раза (40,87±2,98 против14,71±3,08), а во II в 2,53 раза – (37,28±3,09 против14,71±3,08). В процессе лечения отмечено снижение уровней ЦИК также в обеих группах. На 7 сутки у больных I группы отмечено снижение уровней ЦИК по отношению к начальному фоновому на 26% (40,87±2,98 против 26,27±2,04). В тоже время у больных II группы это снижение носило менее выраженный характер - на 24% (37,28±3,09 против 28,32±2,15). К 14 суткам наблюдалось хоть и незначительное, но повышение уровня ЦИК по отношению к его уровню на 7 сутки лечения. Однако в этот временной отрезок у больных обеих групп отмечено снижение уровней ЦИК по отношению к начальному фоновому: в I - лишь на 14% (40,87±2,9 против 35,37±2,86), а во II - около 10% (37,28±3,09 против 33,48±2,38). Выводы. Включение в комплексное лечение ТЯ при ХВН препаратов органического магния и энтеросорбента позволяет ускорить процесс заживления и сократить сроки пребывания больных в стационаре, в том числе за счет элиминации ЦИК.

  • BIP!
    Impact byBIP!
    selected citations
    These citations are derived from selected sources.
    This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    0
    popularity
    This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
    Average
    influence
    This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    Average
    impulse
    This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
    Average
    OpenAIRE UsageCounts
    Usage byUsageCounts
    visibility views 2
  • 2
    views
    Powered byOpenAIRE UsageCounts
Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
visibility
selected citations
These citations are derived from selected sources.
This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Citations provided by BIP!
popularity
This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
BIP!Popularity provided by BIP!
influence
This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Influence provided by BIP!
impulse
This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
BIP!Impulse provided by BIP!
views
OpenAIRE UsageCountsViews provided by UsageCounts
0
Average
Average
Average
2
Green