Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/ ZENODOarrow_drop_down
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/
ZENODO
Article . 2017
License: CC BY
Data sources: Datacite
image/svg+xml art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos Open Access logo, converted into svg, designed by PLoS. This version with transparent background. http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Open_Access_logo_PLoS_white.svg art designer at PLoS, modified by Wikipedia users Nina, Beao, JakobVoss, and AnonMoos http://www.plos.org/
ZENODO
Article . 2017
License: CC BY
Data sources: ZENODO
addClaim

Рентгенэндоваскулярные Методы Лечения Синдрома Диабетической Стопы

Рентгенэндоваскулярные Методы Лечения Синдрома Диабетической Стопы

Abstract

Нами проведен анализ результатов лечения 201 больных с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы (СДС). Возраст больных составлял от 40 до 75 лет, в среднем 61,5±11,4 лет, женщин было – 43 (21,4%), мужчин – 158 (78,6%). Все больные были распределены на две группы. Основную группу составили 69 больных, у которых использовался комплекс разработанных лечебных мероприятий. В контрольную группу включили ретроспективный анализ лечения 132 пациентов, которым проводилась стандартное лечение, применяемое в общехирургических отделениях. Сравниваемые группы были сопоставимы по полу и возрасту. Большинство больных, вошедших в исследование, имели поражение других сосудистых бассейнов, так 63 (89.8%) пациента страдали гипертонической болезнью, 47 (66,6%) ишемической болезнью сердца, у 22 (30,4%) отмечены признаки цереброваскулярных заболеваний, а 7(8,7%) ранее перенесли ОНМК. Показаниями для баллонной ангиопластики и стентирования ПБА считали стенозы 60 % и более. В 2(2,9%) случаях стеноза 80% и более имплантации стента предшествовала баллонная ангиопластика стеноза или окклюзия-предилятация. Прямое стентирование без предшествующей ангиопластики выполнено в 7(10,1%) случаях. Чаще всего использовался бедренный доступ 63(91,4%) при локализации окклюзии в среднем и дистальном сегментах ПБА антеградный доступ использовался у 5(7,2%), в проксимальном – чрезподколенный у 1(1,4%). При выполнении эндоваскулярных вмешательств на ПА антеградный доступ использовался в 5(7,2%) случаях. При стенотическом поражении подколенной артерии 13(18,8%), когда диаметр просвета уменьшался до 90%, ангиографический проводник 0,018" или 0,014" устанавливали за зону стеноза, после чего выполняли баллонную ангиопластику 13(18,8%). У 8(11,6%) пациентов ЧТБА была дополнена выполнением стентирования и в 1 (1,4%) выполнено прямое стентирование. При клинической оценке течения раневого процесса после реваскуляризации у всех больных отмечена положительная динамика (нормализация цвета кожных покровов, потепление стопы, купирование перифокального воспаления, появление четкой линии демаркации). Положительная динамика течения раневого процесса в раннем послеоперационном периоде сопровождалась повышением ТсрО2 до значений 35–40 мм рт.ст. Послеоперационные осложнения после реваскуляризующих операций в виде кровотечений из места пункции составили 2,9%, послеоперационной летальности отмечено не было.Технический успех рентгенэндоваскулярных вмешательств достигнут в 52(89,6%) наблюдений, всем больным назначали двойную дезагрегантную терапию (кардиомагнил + клопидогрел) и антикоагулянтную терапию под контролем коагулограммы. Проведенный анализ клинического материала в контрольной группе показал положительные результаты в виде полной эпителизации трофических язв после некрэктомии у 74(56,1%) пациентов. Сроки полной эпителизации на тыльной поверхности стопы составили в основной 39,6±2,2 и в контрольной – 53,4±2,8 суток.В результате применения в клинической практике предложенного комплекса лечебных мероприятий достигнуто сокращение сроков лечения в стационаре в среднем на 13,8±2,2 суток, сокрашение количества рецидивов заболевания через полгода с 13,7% до 3,9%, сократить количество ампутаций в течение 2 лет после реваскуляризации на 47,4%, повысить 2-х летнюю выживаемость больных на 35,8%. Сведения об авторах: Галимов Олег Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней и новых технологий ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Заслуженный деятель науки РБ, Заслуженный врач России и РБ; 450073, Уфа, ул.Пр. Октября, 71/1; тел.: 89173425892; e-mail: galimovov@mail.ru; Ишметов В.Ш. – преподаватель кафедры хирургических болезней и новых технологий ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ; 450073, Уфа, ул.Пр. Октября, 71/1; Ибрагимов Т.Р. – преподаватель кафедры хирургических болезней и новых технологий ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ; 450073, Уфа, ул.Пр. Октября, 71/1; Окроян В.П. – преподаватель кафедры хирургических болезней и новых технологий ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ; 450073, Уфа, ул.Пр. Октября, 71/1; Завъялов К.И. – преподаватель кафедры хирургических болезней и новых технологий ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ; 450073, Уфа, ул.Пр. Октября, 71/1;

  • BIP!
    Impact byBIP!
    selected citations
    These citations are derived from selected sources.
    This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    0
    popularity
    This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
    Average
    influence
    This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
    Average
    impulse
    This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
    Average
    OpenAIRE UsageCounts
    Usage byUsageCounts
    visibility views 5
  • 5
    views
    Powered byOpenAIRE UsageCounts
Powered by OpenAIRE graph
Found an issue? Give us feedback
visibility
selected citations
These citations are derived from selected sources.
This is an alternative to the "Influence" indicator, which also reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Citations provided by BIP!
popularity
This indicator reflects the "current" impact/attention (the "hype") of an article in the research community at large, based on the underlying citation network.
BIP!Popularity provided by BIP!
influence
This indicator reflects the overall/total impact of an article in the research community at large, based on the underlying citation network (diachronically).
BIP!Influence provided by BIP!
impulse
This indicator reflects the initial momentum of an article directly after its publication, based on the underlying citation network.
BIP!Impulse provided by BIP!
views
OpenAIRE UsageCountsViews provided by UsageCounts
0
Average
Average
Average
5
Green