A tuberculose é uma doença infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Constitui um sério problema de saúde pública no Brasil, visto seu alto número de casos e sua elevada taxa de mortalidade, compondo um agravo de notificação compulsória. Possui diversos tipos de manifestações: pulmonares e extrapulmonares, sendo a forma ganglionar a mais comum do tipo extrapulmonar. A tuberculose ganglionar geralmente cursa com quadro súbito de linfadenopatia localizada, febre, e emagrecimento progressivo. Diante das manifestações clínicas inespecíficas, pode ser confundida com diversas enfermidades que cursam com linfonodomegalia, como as doenças mieloproliferativas. Assim sendo, o diagnóstico torna-se um desafio constante, dependendo principalmente da suspeição clínica. Diante disso, constitui um alerta para o conhecimento clínico e epidemiológico, necessário para um alto índice de suspeição da doença, visando início precoce do tratamento, com intuito de diminuir as apresentações mais severas, assim como diminuir as taxas de mortalidade. Este artigo relata um caso de tuberculose ganglionar, revelando a importância da tuberculose como um diagnóstico diferencial.