En Cuba, la administración pública ha sufrido el impacto de los cambios del modelo de gestión económica encaminados a la necesidad del control de la gestión que permita la reducción o eliminación de gastos excesivos en la esfera social. La contabilidad de gestión es uno de los instrumentos de dirección que participa en el proceso de control de la gestión, aplicable a cualquier tipo de organización y, por ende, al sector público. El presente trabajo tiene como objetivo vincular la gestión estratégica del costo con la administración pública mediante la adopción, como técnica de gestión, del sistema de costeo basado en actividades y su aplicación al servicio de Neonatología del Hospital Ginecobstétrico de Guanabacoa. Ello contribuirá a la toma de decisiones.