Introducción: El primer nivel de atención desempeña un papel esencial en la identificación y manejo de los principales problemas de salud de la población adulta. Objetivo: Analizar el perfil clínico y epidemiológico de la población adulta atendida en el primer nivel de atención y su relación con la prescripción de medicamentos. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo con información proveniente de 4,861 consultas médicas de personas adultas atendidas en una unidad de atención primaria. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y terapéuticas mediante estadística descriptiva e inferencial. Las asociaciones entre variables se evaluaron mediante las pruebas de chi cuadrado de Pearson, U de Mann–Whitney, correlación de Spearman y Kruskal–Wallis, considerando un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: Predominó la atención de mujeres (64.8 %) y la edad promedio fue de 44.3 años. Medicina General y Medicina Familiar concentraron el mayor número de consultas, mientras que la faringitis aguda, la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial fueron los diagnósticos más frecuentes. El promedio de medicamentos prescritos fue de 1.51 por consulta y la mediana correspondió a un medicamento (RIC: 0–2). Se observó una asociación significativa entre el servicio de atención y el diagnóstico, así como entre el sexo y las enfermedades registradas (p < 0.001). Asimismo, el número de medicamentos mostró una relación positiva con la edad y diferencias significativas entre los distintos diagnósticos. Conclusiones: La población adulta atendida en el primer nivel presentó un perfil clínico caracterizado por el predominio de enfermedades crónicas no transmisibles y padecimientos agudos de alta frecuencia, los cuales influyeron en los patrones de prescripción farmacológica. Los hallazgos ofrecen evidencia para orientar estrategias que favorezcan el uso racional de medicamentos y contribuyan al fortalecimiento de la atención primaria y de la planificación de los servicios de salud.