Цель - разработать и клинически апробировать трёхуровневый дифференцированный алгоритм выбора метода операции, типа имплантата и способа фиксации при паховых грыжах. На материале 240 пациентов (основная группа n=133, группа сравнения n=107) проведён сравнительный анализ результатов лечения. Алгоритм включает: пятифакторную балльную стратификацию риска, выбор метода доступа, выбор типа сетки и фиксации. Применение алгоритма снизило частоту ранних осложнений с 22,4% до 8,3% (p=0,003), хронической послеоперационной боли - с 17,8% до 5,3% (p=0,003), рецидивов - с 11,2% до 2,3% (p=0,006). При ретроспективном анализе установлено, что 83,3% рецидивов в группе сравнения были предсказуемы и предотвратимы при применении алгоритма.