Простат-специфический антиген (ПСА) является одним из наиболее значимых биомаркеров современной урологии и широко используется для раннего выявления заболеваний предстательной железы, прежде всего рака простаты. В последние годы вопросы эффективности и безопасности ПСА-скрининга остаются предметом активных научных дискуссий в связи с риском гипердиагностики, ложноположительных результатов и чрезмерного лечения клинически незначимых опухолей. Целью данного литературного обзора стало систематизировать современные научные данные 2020–2025 годов о роли ПСА в скрининге урологических заболеваний, оценить его диагностическую ценность, преимущества, ограничения и перспективы развития. Проведен анализ публикаций из международных баз данных PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library и eLIBRARY. В обзор включены систематические обзоры, метаанализы, рандомизированные клинические исследования и современные клинические рекомендации. Установлено, что ПСА остается основным лабораторным методом раннего выявления рака предстательной железы. Современные рекомендации поддерживают риск-ориентированный и персонализированный подход к скринингу с учетом возраста пациента, семейного анамнеза, уровня ПСА в динамике и данных мультипараметрической МРТ. Использование дополнительных биомаркеров и современных методов визуализации позволяет повысить специфичность диагностики и уменьшить количество ненужных биопсий. Несмотря на существующие ограничения, ПСА-скрининг способствует снижению смертности от рака предстательной железы при рациональном применении. Перспективным направлением считается интеграция искусственного интеллекта и молекулярной диагностики в алгоритмы раннего выявления урологических заболеваний.