A obstrução nasal funcional é condição de alta prevalência (30–40% da população), determinada por causasinflamatórias, neurológicas, hormonais e farmacológicas, com impacto substancial na qualidade de vida, produtividadee qualidade do sono. Este capítulo revisa de forma integrada os mecanismos fisiopatológicos da obstrução nasalfuncional causada por desvio septal e hipertrofia de conchas nasais inferiores, seus métodos diagnósticos validados,opções terapêuticas — médicas e cirúrgicas — e o impacto específico sobre o sono e os distúrbios respiratórios do sono.No plano cirúrgico, revisão sistemática e ensaios randomizados demonstram superioridade da septoplastia em relaçãoao tratamento médico isolado, com redução de 20 pontos no escore SNOT-22 aos 6 meses (estudo NAIROS, 2023) ecusto-efetividade crescente ao longo do tempo. A turbinoplastia adjuvante proporciona alívio subjetivo superior quandoassociada à septoplastia. No contexto do sono, a cirurgia nasal melhora consistentemente a sonolência diurna (reduçãomédia de 3,2 pontos na Escala de Epworth), a qualidade do sono e a adesão ao CPAP (89% de conversão de nãousuáriosa usuários regulares), embora a melhora objetiva do índice de apneia-hipopneia seja heterogênea e dependentede subgrupos. As controvérsias persistentes incluem os critérios de seleção cirúrgica, a escolha da técnica deturbinoplastia e o papel da cirurgia nasal como adjuvante no manejo da apneia obstrutiva do sono moderada a grave. Aabordagem integrada, escalonada e baseada em evidências permanece o paradigma recomendado.