La gestión por procesos ha adquirido creciente relevancia en los sistemas de salud debido a la necesidad de mejorar la eficiencia, la calidad asistencial y la sostenibilidad organizacional en contextos de alta complejidad y demanda creciente. En este marco, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la gestión por procesos y el desempeño organizacional en instituciones de salud, con la finalidad de proponer un marco conceptual integrador. Se desarrolló una revisión sistemática siguiendo las directrices de PRISMA 2020, mediante la búsqueda estructurada en la base de datos Scopus, aplicando criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. El proceso de selección permitió identificar un total de 39 estudios relevantes para el análisis. Los resultados evidenciaron que la gestión por procesos impacta positivamente en el desempeño organizacional, principalmente en dimensiones como eficiencia, calidad asistencial, costos y experiencia del paciente. Asimismo, se identificó que dicho impacto se encuentra mediado por factores como la transformación digital, el liderazgo, la cultura organizacional y las condiciones estructurales del sistema de salud. En conclusión, la gestión por procesos se configura como un eje estratégico que, al integrarse con capacidades tecnológicas y organizacionales, contribuye a la mejora del desempeño sistémico, permitiendo proponer un marco conceptual que articula las relaciones entre procesos, mediadores y resultados organizacionales