Este capítulo tem como objetivo analisar a organização do cuidado na insuficiência cardíaca crônica, discutindo como a estrutura dos serviços, a articulação entre níveis assistenciais e a implementação de estratégias multiprofissionais influenciam o acompanhamento regular e os desfechos clínicos. Justifica-se tal abordagem pela necessidade de integrar conhecimentos fisiopatológicos, evidências epidemiológicas e modelos assistenciais, reconhecendo que avanços terapêuticos, descritos por Batista (2024), somente alcançam pleno potencial quando inseridos em sistemas organizados de seguimento contínuo. A discussão será desenvolvida a partir da articulação entre fundamentos clínicos da doença, impactos das descompensações, fatores associados à progressão e estratégias assistenciais voltadas à qualificação do acompanhamento, de modo a oferecer análise abrangente que situe o leitor na complexidade do tema e sustente a reflexão crítica sobre os desafios contemporâneos da insuficiência cardíaca crônica.