Tipo de artículo: Caso clínico La torsión vesicular es una causa infrecuente de abdomen agudo originada por la rotación de la vesícula biliar sobre su eje, con compromiso del pedículo cístico y subsecuente obstrucción vascular y biliar que puede progresar hacia isquemia y necrosis. Su presentación clínica suele simular colecistitis aguda, lo que dificulta el diagnóstico preoperatorio y explica que con frecuencia se identifique durante la intervención quirúrgica. Se presenta el caso de una mujer de 87 años con antecedentes cardiovasculares y respiratorios, quien consultó por dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho de ocho horas de evolución. La ecografía abdominal evidenció colelitiasis con cambios inflamatorios vesiculares y estudios de laboratorio sin alteraciones relevantes, por lo que se diagnosticó colecistitis aguda leve según criterios de Tokio y se indicó colecistectomía laparoscópica. Intraoperatoriamente se evidenció vesícula biliar con necrosis de la pared y doble torsión sobre su eje, compatible con torsión vesicular completa, con cálculo intravesicular de aproximadamente 2 cm. La paciente evolucionó favorablemente tras manejo posoperatorio.