El pensamiento crítico juega un papel clave en la toma de decisiones de paramédicos en contextos de emergencia, momentos donde la rapidez y precisión son esenciales para la atención del paciente. Si bien los protocolos y la experiencia son fundamentales, diversos factores como la formación académica, experiencia laboral, estrés, disponibilidad de recursos y presión externa pueden influir en la capacidad de análisis y respuesta de estos profesionales. Este estudio fue de tipo aplicado, descriptivo, documental y de campo con una metodología mixta, incluyendo entrevistas semiestructuradas y la aplicación del Test de Halpern para evaluar el pensamiento crítico en paramédicos y su percepción acerca de los factores que influyen en la toma de decisiones. Los resultados indican que la habilidad mayormente desarrollada en la muestra es la capacidad argumentativa y la menos desarrollada es la resolución de problemas. Se asegura que la experiencia práctica es más determinante que la formación teórica en la toma de decisiones, la mayoría de los participantes reconoce la necesidad de capacitación en pensamiento crítico, resolución de problemas y gestión del estrés. Se considera que factores externos como la presión del tiempo, la escasez de recursos y la influencia de familiares o testigos pueden afectar la objetividad y rapidez en la toma de decisiones. Es fundamental equilibrar la formación teórica con la práctica, mejorar la comunicación en equipos de emergencia, optimizar las condiciones laborales y la disponibilidad de recursos, a fin de fortalecer la toma de decisiones prehospitalarias garantizando una atención eficiente en entornos de alta presión.