Tipo de artículo: Artículo de revisión narrativa Las anastomosis intestinales en cirugía de urgencia representan un desafío técnico y clínico de alta complejidad. Esta revisión narrativa explora la evolución histórica de las técnicas quirúrgicas, sus fundamentos técnicos y las controversias actuales en torno a la sutura manual, el grapado mecánico y el uso de dispositivos alternativos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos indexadas (PubMed, Scopus, SciELO) entre 2015 y 2025, incluyendo estudios clínicos, revisiones sistemáticas y guías de práctica quirúrgica. Se aplicaron criterios de inclusión: artículos en español o inglés, con acceso completo y relevancia directa sobre técnicas de anastomosis intestinal en contextos de urgencia. Se excluyeron estudios experimentales en animales, reportes de caso aislados y artículos sin revisión por pares. Los resultados se sintetizan en torno a factores de riesgo para dehiscencia, ventajas comparativas entre técnicas, complicaciones asociadas y criterios de selección quirúrgica. La revisión ofrece una perspectiva crítica y actualizada para la toma de decisiones en cirugía digestiva urgente.

Article type: Narrative review Emergency intestinal anastomosis poses a high-complexity technical and clinical challenge. This narrative review examines the historical evolution of surgical techniques, technical foundations, and current controversies surrounding manual suturing, mechanical stapling, and alternative devices. A literature search was conducted in indexed databases (PubMed, Scopus, SciELO) covering the period 2015–2025, including clinical studies, systematic reviews, and surgical practice guidelines. Inclusion criteria: full-text articles in Spanish or English with direct relevance to emergency intestinal anastomosis techniques. Exclusion criteria: animal studies, isolated case reports, and non-peer-reviewed articles. Findings are synthesized around risk factors for anastomotic leak, comparative advantages of techniques, associated complications, and surgical selection criteria. This review provides a critical and updated perspective to guide decision-making in emergency digestive surgery