Резюме. Пневмония у детей остаётся одной из ведущих причин заболеваемости и госпитализации в педиатрической практике и представляет собой значимую медико-социальную проблему. В последние годы всё большее внимание уделяется патогенетическим механизмам воспалительного процесса, роли врождённого и адаптивного иммунитета, балансу провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, а также влиянию сопутствующих заболеваний на клиническое течение и исходы пневмонии у детей. В данном литературном обзоре обобщены современные данные о клинико-патогенетических особенностях пневмонии у детей с учётом иммунологических, микробиологических и коморбидных факторов. Особое внимание уделено этиотропным и патогенетическим подходам к терапии, проблеме антибиотикорезистентности, а также возможностям оптимизации лечения с позиции персонализированной медицины. Представленные данные подчёркивают необходимость комплексного и индивидуализированного подхода к диагностике и лечению пневмонии у детей для повышения эффективности терапии и снижения риска осложнений. Ключевые слова: пневмония у детей; иммунопатогенез; коморбидные состояния; микробиом дыхательных путей; провоспалительные цитокины; антибиотикорезистентность; этиотропная терапия; персонализированный подход.