Resumen ANTECEDENTES: La laringoscopia y la intubación orotraqueal inducen una respuesta adrenérgica refleja caracterizada por la liberación de catecolaminas que elevan la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, con potencial para complicaciones cardiovasculares graves. La lidocaína intravenosa ha demostrado efectos analgésicos y antiinflamatorios mediante el bloqueo de canales de sodio y la modulación de mediadores inflamatorios. OBJETIVO: Analizar el efecto de la lidocaína intravenosa en la respuesta adrenérgica a la laringoscopia en adultos sometidos a cirugía, evaluando tres dosis diferentes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio comparativo, observacional, retrospectivo y unicéntrico realizado en el Departamento de Anestesiología del Hospital General de Zona No. 20 en Puebla. Se incluyeron 329 expedientes de pacientes. Se analizó la respuesta clínica a la laringoscopia evaluando la frecuencia cardíaca y tensión arterial media con tres dosis diferentes de lidocaína (1 mg/kg, 1.5 mg/kg y 2 mg/kg). Los resultados se expresaron con estadística descriptiva e inferencial mediante Kruskal-Wallis con nivel de significancia p = 0.05. RESULTADOS: La población fue predominantemente femenina (62.91%, n=207), con edad media de 49.98 años. La frecuencia cardíaca y tensión arterial media mostraron menor aumento en su respuesta adrenérgica con dosis de 1.5 mg/kg (p=0.003 en frecuencia cardíaca; p=0.001 en tensión arterial media), demostrando diferencia estadística significativa. CONCLUSIONES: La administración profiláctica de lidocaína intravenosa a dosis de 1.5 mg/kg durante la inducción anestésica reduce significativamente la respuesta adrenérgica a la laringoscopia, representando una herramienta valiosa en la práctica anestésica para mejorar la seguridad cardiovascular perioperatoria. Abstract BACKGROUND: Laryngoscopy and orotracheal intubation induce a reflex adrenergic response characterized by catecholamine release that elevates heart rate and blood pressure, with potential for serious cardiovascular complications. Intravenous lidocaine has demonstrated analgesic and anti-inflammatory effects through sodium channel blockade and modulation of inflammatory mediators. OBJECTIVE: To analyze the effect of intravenous lidocaine on the adrenergic response to laryngoscopy in adults undergoing surgery, evaluating three different doses. MATERIAL AND METHODS: A single-center, retrospective, observational, comparative study conducted in the Department of Anesthesiology at General Hospital Zone No. 20 in Puebla. 329 patient records were included. Clinical response to laryngoscopy was analyzed by evaluating heart rate and mean arterial pressure with three different doses of lidocaine (1 mg/kg, 1.5 mg/kg, and 2 mg/kg). Results were expressed using descriptive and inferential statistics via Kruskal-Wallis test with significance level p = 0.05. RESULTS: The population was predominantly female (62.91%, n=207), with mean age of 49.98 years. Heart rate and mean arterial pressure showed the lowest increase in adrenergic response at 1.5 mg/kg dose (p=0.003 for heart rate; p=0.001 for mean arterial pressure), demonstrating statistically significant differences. CONCLUSIONS: Prophylactic intravenous lidocaine administration at 1.5 mg/kg dose during anesthetic induction significantly reduces the adrenergic response to laryngoscopy, representing a valuable tool in anesthetic practice to improve perioperative cardiovascular safety.