В представленной статье рассматриваются принципы построения патогенеза кардиогенного шока, основанные на фундаментальных научных исследованиях, определяющих ключевые патофизиологические механизмы развития шока и средства воздействия на них. Речь идет о симпато-адреналовой системе и ее медиаторах — катехоламинах, а также морфо-функциональных особенностях микроциркуляции, роли этих структур в развитии и исходе кардиогенного шока. Анализируется информация, касающаяся характеристики медпрепаратов со свойствами альфа-адреноблокаторов, способных блокировать патогенные воздействия катехоламинов на ключевые механизмы развития кардиогенного шока. Также обсуждается целесообразность применения фибринолитиков на этапе внутрикапиллярного микротромбоза при кардиогенном шоке.