El hipotiroidismo gestacional es una disfunción tiroidea caracterizada por el aumento de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés) y alteraciones en las hormonas tiroideas (T4 y T3). Esta condición puede tener consecuencias significativas en el embarazo. De modo que este trabajo tiene como objetivo describir el hipotiroidismo gestacional y su relación con el aborto espontáneo, abarcando definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Para esto, se realizó una revisión documental descriptiva a través de la consulta de artículos y estudios de bases de datos como PubMed, Scopus, SciELO, Lilacs y Elsevier, publicados entre 2020 y 2024. Los hallazgos indican que el hipotiroidismo gestacional, ya sea clínico o subclínico, se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo, especialmente en las primeras semanas de gestación. Los cambios hormonales del embarazo demandan una mayor actividad de la glándula tiroides; por ello, una respuesta inadecuada puede comprometer la viabilidad fetal. Este artículo sintetiza los aportes de la literatura existente sobre la relación entre el hipotiroidismo y las pérdidas gestacionales, destacando la importancia de un diagnóstico oportuno y del tratamiento con levotiroxina. Además, se describen los mecanismos fisiopatológicos y se brindan recomendaciones clínicas para el manejo de estas pacientes. Se concluye aseverando que la detección temprana de la disfunción tiroidea en mujeres embarazadas es esencial para optimizar los desenlaces materno-fetales.