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COF-MB5. Delirios de Falsa Identificación: Diversidad clínica y de significación pronóstica

Authors: Gutiérrez-Hervás, Zaida; García-Llamas, María E; Vega-García, Sara; Osorio Hualpa, Michael C; Romero Gómez, Eva María; Martín-Gil, Elena; Zapico-Merayo, Yolanda; +1 Authors

COF-MB5. Delirios de Falsa Identificación: Diversidad clínica y de significación pronóstica

Abstract

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Los delirios de falsa identificación, incluyen el delirio de Capgras y el de Fregoli, asociados tradicionalmente a la esquizofrenia. Objetivos: investigar la presentación de delirios de identificación en la práctica clínica en distintas patologías DESCRIPCIÓN DEL CASO - EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS  Caso 1: Mujer, 46 años, trastorno esquizoafectivo, delirios de Capgras, creyendo ser varias celebridades. Mejoró parcialmente con risperidona y olanzapina; a los 7 meses, está asintomática.  Caso 2: Hombre, 25 años, esquizofrenia y TEA, mostró delirio de intermetamorfosis, creyendo que era y se intercambiaba con su compañero de habitación. La respuesta a risperidona y litio fue insatisfactorias, por lo que se inicio clozapina, que fue suspendido por rechazo de paciente y familia. Mantiene clínica resistente y gran aislamiento.  Caso 3: Mujer, 64 años, esquizofrenia, delirio de capgras, convencida de que su psiquiatra había sido reemplazado por otras personas. Tratada con clozapina, mostró mejoría completa al alta.  Caso 4: Mujer, 31 años, hiperémesis cannabinoide, presentó delirios de Capgras e intermetamorfosis. Tras la resolución del desequilibrio electrolítico, los síntomas persistieron dos días más.  Caso 5: Mujer de 29 años, trastorno bipolar, delirio de Capgras, pensaba que sus padres eran suplantados por otras personas. Recibe tratamiento con AILP y permanece asintomática, realizando tratamiento intensivo en hospital de día y actualmente embarazada. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y TRATAMIENTO: Los delirios de identificación son complejos, presentes en el 10-15% de los pacientes con esquizofrenia, y también pueden aparecer en síndromes afectivos, neurológicos y orgánicos. Se relacionan con disfunciones en el reconocimiento facial y la integración emocional, sugiriendo alteraciones en la amígdala y la corteza prefrontal. La evolución positiva del primer caso destaca la importancia de la intervención temprana, mientras que el segundo enfatiza la necesidad de tratamientos personalizados y el tercero la posibilidad de aparecer en trastornos afectivos. La persistencia de síntomas en el cuarto caso resalta la importancia de una evaluación exhaustiva para identificar causas subyacentes DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Estos delirios abarcan trastornos mentales severos y condiciones orgánicas, subrayando la necesidad de un enfoque integral y multidisciplinario en su manejo

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