Introdução: Radix Entomolaris (RE) é uma raiz supranumerária localizada em posição distolingual, normalmente menor e mais curvada nos primeiros molares inferiores. Sua etiologia não é clara, mas apresenta uma frequência significativa. Metodologia: Os autores selecionaram dez artigos na íntegra para discussão e compreender as principais implicações das características da anatomia, diagnóstico e tratamento diante da complexidade do Radix entomolaris nos molares inferiores. Resultado: O sucesso do tratamento endodôntico, consiste na completa limpeza e modelagem dos sistemas de canais radiculares, assim como obturação tridimensional e selamento coronário adequado, muitas vezes complementado pela tecnologia, como a Tomografia Computadorizada que determina como padrão ouro na identificação do radix. Esta variação não aponta preferência de gênero, idade, posicionamento de lado mandibular, em contrapartida, o número de cúspides do molar inferior pode haver presença de raiz extra. E que requer adaptações para o tratamento. Conclusão: A identificação precisa da anatomia radicular, incluindo a presença de Raízes Entomolaris, é fundamental para que o profissional esteja proficiente das possíveis variações, a realização da correta conduta assim consequentemente para o sucesso endodôntico minimizando possíveis complicações.