Abstract The results of treatment of pediatric patients with deformities of the bones forming the knee joint were analyzed. At the same time, it was found that in patients with frontal deformities over 30 degrees, as well as in patients with shortened limb segments over 10–15%, multiplanar deformities of the knee joint area are observed, one of which is a pronounced violation of the biomechanical axis of the limb. When analyzing the long-term results of treatment of patients with angular deformities of the bones that form the knee joint according to the traditional Ilizarov method, it was revealed that the restoration of the biomechanical axis of the limb does not occur when the deformity is eliminated due to the formation of a wedge-shaped distraction regenerate. The axle breaking is even getting worse. A feature of the traditional layout of the Ilizarov apparatus, when used in these cases, is the inability to restore the biomechanical axis of the limb. This is the reason for the overload of one of the femoral condyles and the development of early gonarthrosis and the patient's disability. As for the occurrence of deformity recurrence in the postoperative period, it should be noted that one of them is the non-elimination of one of the multiplanar deformity components, in particular, the lack of correction of the biomechanical axis of the limb. Taking into account the causes of the above complications, we have developed additional units for the Ilizarov apparatus, which allow correct restoration of the limb axis at any stage of the formation of the distraction regenerate. We have proposed an algorithm for eliminating the deformity, taking into account the restoration of the limb axis, which makes it possible to achieve better long-term results in the treatment of this group of patients and prevent the development of early gonarthrosis. Аннотация Проанализированы результаты лечения пациентов детского возраста с деформациями костей, образующих коленный сустав. При этом выявлено, что у пациентов с фронтальными деформациями свыше 30 градусов, а также у больных с укороченными сегментами конечности свыше 10–15% наблюдаются многоплоскостные деформации области коленного сустава, одной из которых является выраженное нарушение биомеханической оси конечности. При анализе отдаленных результатов лечения пациентов с угловыми деформациями костей, образующих коленный сустав, по традиционному методу Илизарова выявлено, что восстановления биомеханической оси конечности при устранении деформации за счет формирования клиновидного дистракционного регенерата не происходит. Нарушение оси даже усугубляется. Особенностью традиционной компоновки аппарата Илизарова при применении в этих случаях является отсутствие возможности восстановления биомеханической оси конечности. В этом заключается причина перегрузки одного из мыщелков бедра и развития раннего гонартроза и инвалидности пациента. Следует отметить, что одной из причин возникновения рецидива деформации в послеоперационном периоде служит неустранение одного из компонентов многоплоскостной деформации, в частности отсутствие коррекции биомеханической оси конечности. С учетом причин возникновения приведенных осложнений нами разработаны дополнительные узлы к аппарату Илизарова, позволяющие корректно восстанавливать ось конечности на любом этапе формирования дистракционного регенерата. Нами предложен алгоритм устранения деформации с учетом восстановления оси конечности, позволяющий добиться лучших отдаленных результатов лечения данного контингента пациентов и предупредить развитие раннего гонартроза.

Список литературы: 1. Абросимов М.Н. Хирургическая коррекция вальгусной деформации нижних ко-нечностей у взрослых: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Москва, 2019. 2. Моренко Е.С., Кенис В.М. Коррекция осевых деформаций коленного сустава у детей методом управляемого роста (обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстанови-тельная хирургия детского возраста. - 2016. - Т. 4, Вып. 1. 3. Скворцов А.П. Аппарат для восстановления биомеханической оси конечности // Патент №2255694. Патентообладатель Научно-исследовательский центр Татарстана "Вос-становительная травматология и ортопедия". - 2005. - Бюл. №19. 4. Скворцов А.П. Хирургическое лечение последствий гематогенного остеомиелита области суставов нижних конечностей у детей: дис. … докт. мед. наук. - Казань, 2008. 5. Моренко Е.С. Коррекция вальгусных и варусных деформаций на уровне коленных суставов у детей с системными дисплазиями скелета методом управляемого роста: автореф. … дис. канд. мед. наук. - Москва. 2019. 6. Кавецкий Ю.П. Особенности коррекции посттравматических деформаций голени: автореф. … дис. канд. мед. наук. - Москва. 2017. 7. Виленский В.А., Поздеев А.А., Зубаиров Т.Ф., Захарьян Е.А., Поздеев А.П. Лечение детей с деформациями длинных трубчатых костей нижних конечностей методом чрескост-ного остеосинтеза с использованием аппарата Орто-сув: анализ 213 случаев // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2016. - Т.4, № 4.