Horizontaal Toezicht is mede ingevoerd om de hoge administratieve lasten in de zorg te verminderen. In dit onderzoek is bij twee ziekenhuizen onderzocht in hoeverre en hoe Horizontaal Toezicht bijdraagt aan de reducering van deze lasten. Hiervoor is gebruik gemaakt van het prevention-appraisal-failure-model en de voorwaarden en factoren voor succes van Total Quality Management. Horizontaal Toezicht leidt op zichzelf niet tot het verminderen van de administratieve lasten. Wel is verbetering van de interne beheersing – gericht op rechtmatigheid door de afweging tussen preventiekosten, beoordelingskosten en faalkosten, rekening houdend met factoren en voorwaarden voor succes – mogelijk, met gelijkblijvende administratieve lasten.