Resumen Objetivo Investigar la seguridad de la reintroduccion de lamotrigina despues de un episodio de rash inicial en pacientes con trastorno bipolar Metodo Estudio prospectivo de casos abiertos de pacientes que desarrollaron rash inicial al ser tratados con lamotrigina y que fueron refractarios a otros tratamientos, a los cuales se les ofrecio reintroduccion de lamotrigina usando distintas estrategias de escaladas de dosis. Ademas, se efectuo una revision de reportes previos de estrategias de manejo de rash y reintroduccion de lamotrigina Resultados De 10 pacientes retratados con lamotrigina 3 requirieron discontinuacion de la droga debido a rash persistente. Uno de estos fue potencialmente serio y se resolvio con la discontinuacion de lamotrigina. La revision de la literatura identifico varios estudios de retratamiento con lamotrigina con tasas variables de resultados satisfactorios, entre 70 y 87% segun los estudios. Ningun paciente desarrollo sindrome de Stevens-Johnson o necrolisis epidermica toxica despues de la reintroduccion. La tasa de rash fue elevada cuando el retratamiento comenzo dentro de las 4 semanas del rash inicial (19 vs 7%, p = 0,001) y se redujo cuando el rash inicial no tuvo signos de seriedad potencial (0 v.19%, p = 0,01) Conclusiones Retratamiento es una opcion viable despues de rash benigno por lamotrigina y se puede retratar con mas precauciones despues del rash con uno o 2 signos de seriedad potencial. Para los casos de rash con mas signos de gravedad no hay datos fiables sobre al seguridad del retratamiento y puede conllevar un riesgo significativo. En estos casos el retratamiento deberia evitarse dentro de las 4 semanas del rash inicial.