Цель исследования: определение влияния фотоселективной лазерной вапоризации (ФВП) на отдельные домены IIEF (сексуальная активность, либидо, эрекция, эякуляция, оргазм, удовлетворенность половым актом) у сексуально активных мужчин с ДПО, а также факторы, от которых это влияние зависит. Материалы и методы. Была выполнена ФВП (аппарат GreenLight XPS, MoxyFiber) 95 сексуально активным пациентам с доброкачественной простатической обструкцией (ДПО) (объем предстательной железы >40 см3, максимальная скорость мочеиспускания Qmax <10 мл/с; QoL≥4) в возрасте от 45 до 60 лет. До вмешательства и через 3 мес после оценивали сексуальную функцию (IIEF), параметры мочеиспускания (PSS/QoL, PVR, Qmax), объем простаты, внутрипузырную протрузию простаты, ПСА. Результаты. PVP статистически достоверно и клинически весомо повлияло на параметры мочеиспускания, характеризующие обструкцию, размеры предстательной железы и QoL. Медиана IPSSobstructive уменьшилась на 6 (4–7) баллов (W=7,6; P<0,01), PVR на 48 (38–60) мл (W=6,2; P<0,01), IPP на 0,9 (0,5–1,5) см (W=9,4; P<0,01) Vprostate на 31 (22–42) см3 (W=8,5; P<0,01), QoL на 3 (2–4) балла (W=11,2; P<0,01). Mедиана Qmax увеличилась на 23 (15–29) мл/с (W=13,3; P<0,01). Медианные показатели доменов IPSSirritative и IPSSnocturia достоверно не изменились (соответственно P<0,8 и P<0,6). Через 3 мес после PVP половую активность восстановили 84 (94,6%) пациента. У 33 (39,28 %) из них выявлено улучшение эрекции, у 15 (17,85 %) – ухудшение, 61 (72,26 %) пациент потерял эмиссию. Заключение. Наиболее существенно PVP влияет на эякуляторную функцию, что проявятся в потере эмиссии. Влияние PVP на эрекцию имеет разнонаправленный характер и проявляется в ее улучшении и ухудшении. Необходимы дальнейшие исследования для определения механизмов влияния PVP на эрекцию и эякуляцию с целью профилактики негативных эффектов.

The objective: to determine the effect of photoselective laser vaporization (FVP) on individual IIEF domains (sexual activity, libido, erection, ejaculation, ograzm, satisfaction with intercourse) in sexually active men with BPO, as well as the factors on which this effect depends. Materials and methods. 95 sexually active patients with benign prostatic obstruction (BPO) (prostate volume >40 cm3, maximum urinary flow rate Qmax <10 ml/s; QoL≥4) at the age of 45 to 60 years underwent FP (GreenLight XPS, MoxyFiber) ... Sexual function (IIEF), urination parameters (PSS/QoL, PVR, Qmax), prostate volume, intravesical prostate protrusion, PSA were assessed before the intervention and 3 months after. Results. PVP had a statistically significant and clinically significant effect on micturition parameters characterizing obstruction, prostate size and QoL. The median IPSSobstructive decreased by 6 (4–7) points (W=7.6; P<0.01), PVR by 48 (38–60) ml (W=6.2; P<0.01), IPP by 0.9 (0.5–1.5) cm (W=9.4; P<0.01) Vprostate at 31 (22–42) cm3 (W=8.5; P<0.01), QoL by 3 (2–4) points (W=11.2; P<0.01). The median Qmax increased by 23 (15–29) ml/s (W=13.3; P<0.01). The median values of the IPSSirritative and IPSSnocturia domains did not change significantly (P<0.8 and P<0.6, respectively). At 3 months after PVP, 84 (94.6 %) patients restored sexual activity. In 33 (39.28 %) of them, an improvement in erection and 15 (17.85 %) deterioration were found. 61 (72.26 %) lost emission. Conclusions. The most significant effect of PVP on ejaculatory function is the loss of emission. The effect of PVP on erection is multidirectional and manifests itself in its improvement and deterioration. Further research is needed to determine the mechanisms by which PVP affects erection and ejaculation in order to prevent negative effects.

Мета дослідження: визначення впливу фотоселективної лазерної вапоризації (ФВП) на окремі домени IIEF (сексуальна активність, лібідо, ерекція, еякуляція, оргазм, задоволеність статевим актом) у сексуально активних чоловіків з ДПО, а також чинники, від яких цей вплив залежить. Матеріали та методи. Була виконана ФВП (апарат GreenLight XPS, MoxyFiber) 95 сексуально активним пацієнтам з доброякісною простатичною обструкцією (ДПО) (об’єм передміхурової залози >40 см3, максимальна швидкість сечовипускання Qmax <10 мл/с; QoL≥4) віком від 45 до 60 років. До втручання та через 3 міс після оцінювали сексуальну функцію (IIEF), параметри сечовипускання (PSS/QoL, PVR, Qmax), об’єм простати, внутрішньоміхурову протрузію простати, ПСА. Результати. PVP статистично достовірно та клінічно вагомо вплинуло на параметри сечовипускання, що характеризують обструкцію, розміри передміхурової залози та QoL. Медіана IPSSobstructive зменшилася на 6 (4–7) балів (W=7,6; P<0,01), PVR на 48 (38–60) мл (W=6,2; P<0,01), IPP на 0,9 (0,5–1,5) см (W=9,4; P<0,01) Vprostate на 31 (22–42) см3 (W=8,5; P<0,01), QoL на 3 (2–4) бали (W=11,2; P<0,01). Mедіана Qmax збільшилася на 23 (15–29) мл/с (W=13,3; P<0,01). Медіанні показники доменів IPSSirritative та IPSSnocturia достовірно не змінилися (відповідно P<0,8 та P<0,6). Через 3 міс після PVP статеву активність відновили 84 (94,6 %) пацієнта. У 33 (39,28 %) з них виявлено покращення ерекції, у 15 (17,85 %) осіб – погіршення, 61 (72,26 %) пацієнт втратив емісію. Заключення. Найбільш суттєво PVP впливає на еякуляторну функцію, що проявляться у втраті емісії. Вплив PVP на ерекцію має різнонаправлений характер і проявляється в її покращенні та погіршенні. Необхідні подальші дослідження для визначення механізмів впливу PVP на ерекцію та еякуляцію з метою профілактики негативних ефектів.