Рассматривается проблема хирургического лечения болезни Келера ΙΙ у детей. Эффективность проводимого лечения оценивалась по данным ультразвуковой остеометрии абсолютным методом, что позволило оценить плотность костной ткани в области поражения до и после проведенного лечения. У всех детей, по данным допплерографии, увеличивалась скорость ультразвуковой волны на стороне поражения. Для улучшения кровотока в пораженной головке плюсневой кости применялся метод лазерной остеоперфорации. Остеоперфорация проводилась в условиях дистракции плюснефалангового сустава. Использование лазерной остеоперфорации ускоряет репаративные процессы в костной ткани, что способствует восстановлению структуры и формы головки плюсневой кости, а также позволяет сократить сроки лечения больных с данной патологией. This study is devoted to the problem of Köhler's disease II treatment in children. 32 children with this disease were treated in our clinic. All children treatment was started in 2–4 stage of the disease. Treatment efficiency was estimated according to the findings of ultrasound osteometry by absolute method, that allowed to determine bone tissue density at the affection area before and after treatment. Ultra-sound wave rate increased on lesion side in all children according to Doppler examination. Laser osteo-perforation method was used to improve the blood flow at the affected head of metatarsal bone Osteo-perforation was performed in metatarsophalangeal joint distraction. Laser osteo-perforation use accelerates reparative processes in bone tissue that contribute to metatarsal bone head structure and form and also allows to shorten these patients treatment period. Шекунова Ю.Г., ассистент кафедры детской хирургии, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: cheldethir@mail.ru Shekunova Yu. G., the assistant to chair of children's surgery of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: cheldethir@mail.ru. Котляров А.Н., кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: cheldethir@mail.ru Kotlyarov A.N., the candidate of medical sciences, the senior lecturer managing chair of children's surgery of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: cheldethir@mail.ru. Неизвестных Е.А., кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: cheldethir@mail.ru Neisvestnykh E.A., the candidate of medical sciences, the senior lecturer managing chair of children's surgery of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: cheldethir@mail.ru. Носков Н.В., кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской хирургии, Челябинская государственная медицинская академия (Челябинск); e-mail: cheldethir@mail.ru Noskov N.V., the candidate of medical sciences, the assistant to chair of children's surgery of the Chelyabinsk state medical academy (Chelyabinsk); e-mail: cheldethir@mail.ru