La espondilolistesis por lisis istmica es una patologia que hay que diferenciar de la etiologia degenerativa. La espondilolistesis por lisis istmica apareceria durante la verticalizacion de la marcha y esta presente en el nino y en el adulto. Su tratamiento es complejo y requiere un estudio completo para identificar los diferentes tipos de equilibrio sagital. La estrategia terapeutica debe integrar diversos factores clinicos asi como radiologicos. Las soluciones terapeuticas pueden ser multiples, conservadoras o quirurgicas. La reduccion de la espondilolistesis no es siempre necesaria, aunque el elemento esencial es respetar un equilibrio sagital economico.