Resumo Justificativa e objetivos O bloqueio continuo de nervos perifericos provou ser benefico para reduzir o consumo de morfina no pos‐operatorio. A combinacao de um bloqueio femoral e anestesia geral para reduzir a necessidade de anestesicos no intraoperatorio ainda nao foi avaliada. O objetivo deste estudo foi determinar a relevância do momento propicio durante o bloqueio femoral para a necessidade de anestesicos no intraoperatorio durante a anestesia geral para artroplastia total de joelho (ATJ). Metodos Estudo prospectivo de coorte de pacientes agendados para ATJ. Os pacientes foram sequencialmente alocados em grupos para receber mepivacaina a 2% (20 mL) durante a insercao do cateter femoral, antes da inducao da anestesia (pre‐operatorio) ou no inicio do fechamento da pele (pos‐operatorio). Um algoritmo com base nos valores do BIS orientou o manejo da anestesia no intraoperatorio. Analgesia no pos‐operatorio foi administrada via bomba elastomerica de levobupivacaina a 0,125% conectada ao cateter femoral e complementada com analgesia (morfina) controlada pelo paciente durante 48 horas. Os testes de Kruskall‐Wallis e do qui‐quadrado foram usados para comparar as variaveis. A significância estatistica foi estabelecida em p Resultados Foram estudados 94 pacientes, 47 no pre‐operatorio e 47 no pos‐operatorio. Houve menos necessidade de fentanil e sevoflurano durante o periodo intraoperatorio no grupo pre‐operatorio; medianas e variacoes dos valores: 250 (100‐600) vs. 450 (200‐600) μg e 21 (12‐48) vs. 32 (18‐67) mL p = 0,001, respectivamente. Nao houve diferencas nas medianas dos valores das escalas de classificacao numerica e verbal, 4 (0‐10) vs. 3 (0‐10), e nas medianas do consumo de morfina, 9 (2‐73) vs. 8 (0‐63) mg no pos‐operatorio. Conclusoes O bloqueio femoral no pre‐operatorio e util para diminuir a necessidade de anestesicos em ATJ, mas nao tem efeito adicional no controle da analgesia no pos‐operatorio.