Introduction Nous avons progressivement remplace la calciparine curative chez les patients insuffisants renaux (IR) severes par de la tinzaparine. L’emploi d’une heparine de bas poids moleculaire (HBPM) est habituellement contre indiquee chez l’IR severe a cause d’un risque hemorragique plus grand. La tinzaparine est une HBPM particuliere avec une elimination renale faible lui conferant un interet particulier, a ce jour son emploi reste deconseille dans cette indication. Description Realisation d’un recueil retrospectif a partir du programme informatique de notre etablissement portant sur des patients hospitalises avec DFG 40 mL/min retrouve a des valeurs Methodes Etude monocentrique retrospective portant sur 5 ans (du 1er janvier 2016 au 31 decembre 2020). Critere principal de l’etude = evaluer le risque hemorragique severe selon les criteres definis par l’ISTH. Autres criteres etudies : risque hemorragique global, deces, accidents thrombotiques. Etudes statistiques en cours. Resultats Groupe calciparine (n = 89) l’âge moyen est de 82 ans, duree de traitement de 7 jours, 50 patients presentaient une IR chronique. Une hemorragie severe est retrouvee chez 7 patients (7,9 %) avec un total de 13 evenements hemorragiques rapportes. Groupe tinzaparine (n = 103), âge moyen de 79 ans, duree moyenne de traitement de 11 jours, 76 patients avec IR chronique. On denombre 16 cas de saignements dont 8 cas severes (7,8 %). Conclusion Notre etude ne montre pas de sur-risque hemorragique severe lie a l’utilisation de tinzaparine comparativement a celui de calciparine chez des patients avec IR severe. Nous avons decide de poursuivre l’emploi en premiere intention de la tinzaparine.