Die Sonographie ist in der Primardiagnostik der Schilddruse ein einfach durchzufuhrendes Verfahren zur morphologischen Differenzierung von diffusen und fokalen Veranderungen. Zur Abgrenzung benigner adenomatoser Knoten von den echten epithelialen Neubildungen leistet die Sonographie einen wichtigen Beitrag. Schilddrusenzysten werden immer erkannt, so das sich die Szintigraphie erubrigt. Die Sensitivitat zur Erkennung von Schilddrusenknoten liegt nahe 100%, die Spezifitat jedoch nur bei 60%. Der Stellenwert der Sonographie in der Schilddrusendiagnostik wird erlautert und ein Diagnostikschema zur rationellen Diagnostik des Schilddrusenknotens angegeben.