Une incidence élevée d'éruptions cutanées a été rapportée chez les patients VIH-1 ayant reçu le médicament antirétroviral névirapine. En outre, plusieurs études ont suggéré que les polymorphismes des gènes de l'antigène leucocytaire humain (HLA) peuvent jouer un rôle important dans les éruptions cutanées induites par la névirapine. L'objectif de la présente étude était d'évaluer les effets de différents allèles HLA-C sur les éruptions cutanées associées à la névirapine chez les patients qui ont commencé un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) contenant de la névirapine en Thaïlande. Une étude cas-témoin a été menée auprès de patients VIH-1 sous traitement à l'Institut des maladies infectieuses de Bamrasnaradura, à Nonthaburi, en Thaïlande, entre mars 2007 et mars 2008. L'étude a inclus tous les patients atteints du VIH/sida traités par des traitements contenant de la névirapine. La population de l'étude comprenait 287 patients atteints du VIH/sida, dont 248 étaient tolérants à la névirapine et 39 ont développé une éruption cutanée après le traitement par la névirapine. Parmi les patients tolérants à la névirapine, 60 ont été sélectionnés comme groupe témoin sur la base de l'âge, du sexe et des antécédents thérapeutiques appariés pour les cas d'éruption cutanée induite par la névirapine. Nous avons observé significativement plus d'allèles HLA-Cw*04 dans les cas d'éruption cutanée induite par la névirapine que dans le groupe tolérant la névirapine, avec des fréquences de 20,51 % et 7,50 %, respectivement (P = 0,009). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes rash et tolérant pour les autres allèles HLA-C à l'exception de HLA-Cw*03 (P = 0,015). Cette étude suggère que HLA-Cw*04 est associé à une éruption cutanée chez les Thaïlandais traités par la névirapine. Le dépistage futur de l'AHL chez les patients peut réduire le nombre de cas d'éruption cutanée induite par la névirapine, et les patients présentant des allèles associés à une éruption cutanée induite par la névirapine doivent commencer un traitement antirétroviral sans névirapine.

Se ha informado una alta incidencia de erupción en pacientes con VIH-1 que recibieron el fármaco antirretroviral nevirapina. Además, varios estudios han sugerido que los polimorfismos de los genes del antígeno leucocitario humano (HLA) pueden desempeñar un papel importante en la erupción inducida por nevirapina. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de diferentes alelos de HLA-C sobre la erupción asociada con nevirapina en pacientes que iniciaron una terapia antirretroviral altamente activa (HAART) que contenía nevirapina en Tailandia. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles con pacientes con VIH-1 en tratamiento en el Instituto de Enfermedades Infecciosas de Bamrasnaradura, Nonthaburi, Tailandia, entre marzo de 2007 y marzo de 2008. El estudio incluyó a todos los pacientes con VIH/SIDA tratados con regímenes que contenían nevirapina. La población del estudio comprendía 287 pacientes con VIH/SIDA, de los cuales 248 eran tolerantes a la nevirapina y 39 desarrollaron erupción después del tratamiento con nevirapina. De los pacientes tolerantes a la nevirapina, se seleccionaron 60 como grupo de control en función de la edad, el sexo y el historial de terapia emparejados para los casos de erupción inducida por nevirapina. Observamos significativamente más alelos HLA-Cw*04 en casos de erupción inducida por nevirapina que en el grupo tolerante a nevirapina, con frecuencias de 20.51% y 7.50%, respectivamente (P = 0.009). No hubo diferencias significativas entre los grupos de erupción y tolerantes para otros alelos de HLA-C, excepto para HLA-Cw*03 (P = 0,015). Este estudio sugiere que HLA-Cw*04 se asocia con erupción en tailandeses tratados con nevirapina. La detección futura del HLA de los pacientes puede reducir el número de casos de erupción inducida por nevirapina, y los pacientes con alelos asociados con la erupción inducida por nevirapina deben comenzar con terapia antirretroviral sin nevirapina.

تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل الإصابة بالطفح الجلدي في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية -1 الذين تلقوا عقار نيفيرابين المضاد للفيروسات القهقرية. بالإضافة إلى ذلك، اقترحت العديد من الدراسات أن تعدد أشكال جينات مستضد الكريات البيض البشرية (HLA) قد يلعب أدوارًا مهمة في الطفح الجلدي الناجم عن النيفيرابين. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم آثار أليلات HLA - C المختلفة على الطفح الجلدي المرتبط بالنيفيرابين في المرضى الذين بدأوا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (HAART) النشط للغاية الذي يحتوي على النيفيرابين في تايلاند. أجريت دراسة حالة على مرضى فيروس نقص المناعة البشرية -1 الخاضعين للعلاج في معهد بامراسنارادورا للأمراض المعدية، نونثابوري، تايلاند بين مارس 2007 ومارس 2008. وشملت الدراسة جميع مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الذين عولجوا بالأنظمة التي تحتوي على النيفيرابين. تألف مجتمع الدراسة من 287 مريضًا بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز منهم 248 يعانون من تحمل النيفيرابين و 39 طفح جلدي بعد علاج النيفيرابين. من المرضى الذين يعانون من تحمل النيفيرابين، تم اختيار 60 كمجموعة مراقبة على أساس العمر والجنس وتاريخ العلاج المطابق لحالات الطفح الجلدي الناجمة عن النيفيرابين. لاحظنا زيادة ملحوظة في أليلات HLA - Cw *04 في حالات الطفح الجلدي الناجم عن النيفيرابين مقارنة بالمجموعة المتسامحة مع النيفيرابين، بترددات 20.51 ٪ و 7.50 ٪ على التوالي (P = 0.009). لم تكن هناك اختلافات كبيرة بين الطفح الجلدي والمجموعات المتسامحة لأليلات HLA - C الأخرى باستثناء HLA - Cw *03 (P = 0.015). تشير هذه الدراسة إلى أن HLA - Cw *04 يرتبط بالطفح الجلدي في التايلانديين المعالجين بالنيفيرابين. قد يقلل الفحص المستقبلي لـ HLA للمرضى من عدد حالات الطفح الجلدي الناجم عن النيفيرابين، ويجب أن يبدأ المرضى الذين يعانون من الأليلات المرتبطة بالطفح الجلدي الناجم عن النيفيرابين في العلاج المضاد للفيروسات الرجعية بدون النيفيرابين.

A high incidence of rash has been reported in HIV-1 patients who received the anti-retroviral drug nevirapine. In addition, several studies have suggested that polymorphisms of human leukocyte antigen (HLA) genes may play important roles in nevirapine-induced rash. The aim of the present study was to evaluate the effects of different HLA-C alleles on rash associated with nevirapine in patients who started highly active anti-retroviral therapy (HAART) containing nevirapine in Thailand.A case-control study was carried out involving HIV-1 patients under treatment at Bamrasnaradura Infectious Diseases Institute, Nonthaburi, Thailand between March 2007 and March 2008. The study included all HIV/AIDS patients being treated with nevirapine-containing regimens. The study population comprised 287 HIV/AIDS patients of whom 248 were nevirapine-tolerant and 39 developed rash after nevirapine treatment. From the nevirapine-tolerant patients, 60 were selected as the control group on the basis of age, sex, and therapy history matched for nevirapine-induced rash cases. We observed significantly more HLA-Cw*04 alleles in nevirapine-induced rash cases than in nevirapine-tolerant group, with frequencies of 20.51% and 7.50%, respectively (P = 0.009). There were no significant differences between the rash and tolerant groups for other HLA-C alleles except for HLA-Cw*03 (P = 0.015).This study suggests that HLA-Cw*04 is associated with rash in nevirapine treated Thais. Future screening of patients' HLA may reduce the number of nevirapine-induced rash cases, and patients with alleles associated with nevirapine-induced rash should be started on anti-retroviral therapy without nevirapine.