악교정 수술은 구강악안면기형을 수술로 치료하여 개선 해 주는 것으로, 1849년 미국 외과의사 Hullihen으로부터 최초로 보고되었다. 그리고 Le Fort I 골절단술은 1859년 독 일의 Von Langenbeck이 1901년에 Le Fort가 설명한 골절의 높이에 따라 비인두 용종에 접근하기 위해 상악골 절제술 을 시행한 데서 처음으로 보고되었고, 1927년 Wassmund가 외상 후 부정교합과 중안모 기형을 치료하기 위해 시행한 것에서 악교정 수술로써 시작되었다. 이 후 1960년대 Obwegeser, Epker 등에 의해 발전되어 전후방적으로 심한 하악골전돌증 환자 및 상악골의 수직적인 과성장을 가진 환자에서 심미적이고, 기능적으로 안정된 결과를 얻기 위 하여주로 시행되었다. 최근 심미에 대한 관심이 높아지고 저작, 발음 등의 기능 적인 측면의 개선뿐만이 아니라 심미적인 개선을 원하는 환자가 많아지면서 악교정 수술에 대한 관심이 더욱 증가 하고 있다. 특히, 양악 수술에 대한 선호도 역시 높아지고 있는데, 실제 2008년에서 2011년 2월까지 부산대학교 치과 병원 구강악안면외과에서 시행된 악교정 수술을 살펴보 면, 편악 수술의 비율이 높았던 과거에 비해 최근 양악 수 술의 비율이 지속적으로 증가하고 있으며, 특히, 상악골 후 상방 회전이동을 통한 양악 수술의 비율이 높게 나타났 다.(Fig. 1) 즉, 상악골 회전이동을 통해 얻을 수 있는 심미 적이고 기능적인 장점으로 인하여 양악 수술의 절대적인 시행 횟수 및 전체 악교정 수술 방법에서의 비율이 크게 증 가했다고 판단할 수 있다. Enacar 등은 양악 수술 시 안모 의 수직적인 길이의 감소를 얻을 수 있다고 하였고 , Reyneke와 Evans, Wolford 등은 교합 평면각의 회전이동 정 인 교 626-770 경남양산시물금읍범어리 부산대학교치의학전문대학원구강악안면외과학교실 In-Kyo Chung Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Pusan National University Beomeo-ri, Mulgeum-eup, Yangsan, 626-770, Korea TEL: +82-55-360-5100 FAX: +82-55-360-5104 E-mail: inkchung@pusan.ac.kr 하악전돌증 환자의 양악 수술 시 상악골 후상방 회전이동 여부에 따른