Resume A travers une vignette clinique, nous souhaitons temoigner de la complexite de la prise en charge en milieu hospitalier et institutionnel des patients crieurs presentant un etat dementiel. L’evolution defavorable, malgre la prise en soins et la recherche de facteurs predisposants et declenchants, a engendre des questionnements des equipes medico-soignantes sur leur gestion des comportements d’agitation verbale, leur incapacite a maitriser une situation qui leur echappait et l’accompagnement de l’entourage familial en situation de culpabilite. Nous evoquons quelques elements de reflexion pour limiter l’impact des cris et des stereotypies verbales aupres des personnes âgees affectees par un etat dementiel accueillies dans les etablissements sanitaires et d’hebergement et de leur environnement.